루이체치매에서 도네페질 투여 후 발생한 신경이완제악성증후군

Neuroleptic Malignant Syndrome in a Patient with Dementia with Lewy Bodies Receiving Donepezil - A Case Report -

신경이완제악성증후군은 항정신병약물에 의한 치명적 합병증으로 고열, 근육경직, 의식변화 및 자율신경계장애 등의 증상을 보인다. 도네페질의 부작용은 소화기계 증상이 흔한데 항정신병 약물 투약 없이도 신경이완제악성증후군이 드물게 나타날 수 있다. 항정신병약물에 취약성이 있는 루이체치매에서 아세틸콜린에스터라제 억제제를 투여시 신경이완제악성증후군과 같은 치명적인 부작용이 나타날 수 있으므로 이에 대한 고려가 필요할 것이다.

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) refers to the combination of hyperthermia, extrapyramidal symptoms, altered consciousness and autonomic symptoms that can occur as a serious complication of the use of antipsychotic drugs. Donepezil-related NMS was rarely reported. We report a patient with dementia with Lewy bodies (DLB) who developed NMS following donepezil monotherapy. A 74-year-old female with DLB visited to our hospital with confusion, fever and severe muscle stiffness for 2 days. Four days before admission, she was started on donepezil to treat dementia. This report suggests that caution should be used when starting donepezil in patients DLB.