인공와우이식 간격과 듣기조건에 따른 순차적 양측 인공와우 아동의 말지각

Effects of the Inter-Implant Interval and Listening Condition on Speech Perception in Children with Sequential Bilateral Cochlear Implants

배경 및 목적: 본 연구에서는 집단(양측 인공와우이식 간격이 짧은 아동, 양측 인공와우 간격이 긴 아동, 일측인공와우 아동)과 듣기 조건(조용한 조건, 소음 조건)에 따른 말지각을 살펴보았다. 그리고 양측 인공와우 아동의 첫 번째와 두 번째 인공와우이식 연령, 인공와우이식 간격, 양측 인공와우 착용 기간이 소음 조건에서의 말지각에 유의한 영향을 미치는지 살펴보고자 하였다. 방법: 본 연구에서는 생활연령이 7세부터 13세 11개월에 해당하는 양측 인공와우 아동(n=30)과 일측인공와우 아동(n=15)을 대상으로 하였으며, 양측 인공와우 아동은 중앙값 분리법으로 인공와우이식 간격이 짧은 아동(n=15)과 긴 아동(n=15)으로 나누었다. 말지각은 단음절단어검사를 사용하여 조용한 조건과 소음 조건(+8 dB SNRs)에서 대상 아동에게 실시하였다. 결과: 집단 모두에서 조용한 조건에서의 말지각이 소음 조건보다 유의하게 높았으며, 소음 조건에서의 말지각은 인공와우이식 간격이 짧은 아동, 인공와우이식 간격이 긴 아동, 일측인공와우 아동 순서로 유의하게 높았다. 두 번째 인공와우이식 연령과 인공와우이식 간격만이 양측 인공와우 아동의 소음 조건에서의 말지각에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 모든 듣기 조건에서 양측 인공와우이식 간격이 짧은 아동이 인공와우이식 간격이 긴 아동과 일측인공와우 아동보다 높은 말지각을 보였다. 두 번째 인공와우이식 연령이 어리고 인공와우이식 간격이 짧을수록 양측 인공와우 아동의 소음 조건에서의 말지각이 우수하였다.

Objectives: The purpose of this study was to investigate the effects of the inter-implant interval and listening condition on speech perception in children with sequential bilateral cochlear implants (BiCIs) and to assess which factors can explain variances in speech perception scores in noise in children with BiCIs. Methods: Thirty children with BiCIs and fifteen children with unilateral cochlear implants (UniCIs) were included in this study. They received the first cochlear implant (CI) before 3.5 years of age and ranged from 7 to 13 years 11 months at the time of the study. The children with BiCIs were divided into two groups according to their inter-implant interval: children with short inter-implant intervals (SIIIs) and children with long inter-implant intervals (LIIIs). Speech perception in quiet and noise (+8 dB SNRs) was measured by the open-set monosyllabic word tests. Results: Children with CIs performed significantly better in quiet than in noise (p<.001), and children with SIIIs showed the greater performance on phoneme scores in quiet and noise conditions (p<.001). Age at the second CI and the inter-implant interval contributed significantly to the phoneme scores in noise for children with BiCIs (p<.01). Conclusion: A shorter time interval resulted in better speech perception in noise than a longer time interval. For children with BiCIs, age at the second CI and inter-implant interval play critical roles in developing speech perception in noise.