暑證의 고열 증상 및 發汗解表法의 적용에 대한 고찰

『素問﹒生氣通天論』中的 '因與暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散' 是說明暑證的代表性條文。但是對于條文中'體若燔炭，汗出而散'，很多注家主張與暑證關系甚少，而與寒邪有關。大部分詮釋書推從這小觀点。他們的主要觀求是： '汗出，是一種發汗解表的方法，而對于暑證，不可使用發汗解表的方法，況且象 '體若燔炭' 這種高熱現象，在暑證當中不可能出現。這種觀点是根据「傷寒論」和「金匱要略」的理論總結出來的。 至『內經』和張仲景之后，李東垣，張景岳等醫家，對暑證亦進行了廣泛的研究，但其理論根据沒能超出張仲景的理論範疇。但是張仲景從長期臨床經驗當中總結出來的，六經辯證體系很難適用與溫熱病的觀点，豐富并發展了以衛氣營血辯證和三焦辯證爲中心的 "溫病學"，理論，并對暑證的進一步的研究，奠定了基石。 根据" 溫病學" 的理論，暑證會出現壯熱現象，外感寒邪，暑溫受阻峙，可使用屬于發汗解表劑的新加香薷飲。如上可以得出以下結論：將『素問﹒生氣通天論』中的 '體若燔炭，汗出而散，可以和 '暑' 聯系在一起，不一定非要和 '寒' 放在一起進行說明，沒必要將這小句子移到 '因與寒' 的條文上。另外， '汗出' 只是一小症狀，不是治法，可以理解為不發高熱的暑濕證的表現，可用李東垣的清暑益氣湯治療。