신경성 식욕부진증에서의 QT 간격 이상

QT Interval Abnormalities in Korean Women with Anorexia Nervosa

신경성 식욕부진증은 정신과적 질환 중 가장 사망률이 높은 질환으로, 이 중 한 원인은 심장문제 및 부정맥에서 기인한다. 이 연구의 목표는 심전도 QT 변수의 변화를 평가하고 이에 영향을 주는 요인들을 탐색하는 것이다. 이를 위해 신경성 식욕부진증 코호트와 건강한 여성에서 심전도를 시행하여 QT, QTc, QTd 및 U파를 비교하였으며, 이에 혈청 전해질, 콜레스테롤, 요산, 크레아티닌, 갑상샘 호르몬, 골밀도 검사 등이 영향을 주는지를 탐색하였다. 연구 결과 신경성 식욕부진증 환자에서 QTd가 정상여성에 비해 증가되어 있었고, U파가 더 빈번히 출현하였으며, QTd 증가는 최저 체질량지수와 갑상샘 호르몬 저하에 영향을 받는 것으로 나타났다.

Objective Anorexia nervosa carries the highest mortality of any psychiatric disorder with largely attributed to a cardiovascular etiology. The aim of this study was to evaluate QT alteration and the factors to influence the QT alteration. Methods We evaluated a hospital cohort of patients with anorexia nervosa (n=78) and age-matched healthy women (n=89). The QT, QT dispersion and U wave were measured from electrocardiograms in both patients and controls, and QT was corrected for heart rate using Bazett’s formula. We also gathered the data for serum electrolytes, cholesterol, uric acid, creatinine, thyroid hormone, and bone mineral density. Results QT dispersion was significantly greater in patients with anorexia nervosa whereas corrected QT interval did not differ between groups. U wave tended to appear more frequently in patients with anorexia nervosa. QT dispersion was influenced by lowest ever body mass index and serum thyroid hormone. Conclusion QT dispersion and U wave look to be more reliable index than heart rate-corrected QT, which may reflect arrhythmia potential in patients with anorexia nervosa. Lowest ever body mass index and current metabolic status could be predictive factors to cardiac arrhythmia in anorexia nervosa. Longitudinal follow-up study to evaluate risk as well as protective factors to cardiac mortality is warranted.