소아 일차 두통에서 성별, 나이, 가족력, 어깨 통증의 영향

Effects of Gender, Age, Family History and Shoulder Pain on Pediatric Primary Headache

목적: 소아 일차 두통에서 성별, 나이, 가족력, 어깨 통증의 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 2009년 1월부터 2013년 12월까지 가톨릭대학교 인천성모병원에 두통으로 내원한 319명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 두통으로 내원한 환자는 319명이고 이 중 97명이 편두통, 98명이 긴장형 두통으로 진단되었다. 전조 동반 편두통은 35명이였고, 전조 동반하지 않은 편두통은 62명이였다. 두통 환자의 평균 나이는 10.9세였고, 전조 동반한 편두통 환자의 평균 나이는 13.1세(P<0.01)로 다른 두통 환자에 비해 나이가 많았다. 남자 환자는 121명, 여자 환자는 198명으로 남녀 비는 1:1.64였다. 전조 동반한 편두통 환자에서 남녀 비는 1:3.38(P=0.04)로 다른 두통 환자에 비해 여자가 많았다. 어깨 통증 있는 두통 환자는 37.9%였고, 질환에 따른 유의한 차이는 없었다. 두통의 가족력을 가진 환자는 32.3%였고, 질환에 따른 유의한 차이는 없었다. 편두통의 가족력을 가진 환자는 13.2%였고, 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 25.8%(P<0.01)로 다른 두통 환자에 비해 많았다. 엄마의 두통 경력이 있는 환자는 22.6%였고, 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 32.3%(P=0.03)으로 다른 환자에 비해 많았다. 결론: 연령이 많은 환자가 두통에서 차지하는 비중이 높았다. 두통 환자에서 연령이 증가함에 따라 여자가 많아졌다. 전조를 동반한 편두통 환자는 다른 두통 환자에 비해 나이가 많고, 여자가 많았다. 전조를 동반하지 않은 편두통 환자는 다른 두통 환자에 비해 편두통의 가족력이 있는 경우가 많았고, 엄마의 두통 경력이 있는 경우가 많았다.

Purpose: Headache is recognized as a common health problem in children and adolescents. We analyzed migraine and tension type headache by sex, age, family history and shoulder pain to find factors influencing each type of headache. Method: This retrospective study was conducted in total 319 patients with headache, who were brought to the Department of Pediatrics of Catholic University Incheon Saint Mary's Hospital from January 2009 to December 2013. Our diagnosis was made using the International Classification of Headache Disorders-II (ICHD-II). Results: In whole study population, 195 patients were identified; 97 were diagnosed with migraine and 98 were diagnosed with tension type headache. Among migraine patients, 35 patients had migraine with aura and 62 had migraine without aura. Mean age of headache patients is 10.9 years old. The type with the oldest mean age was migraine with aura (13.1 years old, P<0.01). Male to female ratio of headache patients is 1:1.64. Female was significantly predisposed to migraine with aura (M:F=1:3.38, P=0.04). Thirty eight percent of patients have shoulder pain. Forty one percent of patients in migraine, 42.9% migraine with aura, 40.3% migraine without aura and 38.8% tension type headache have shoulder pain. Thirty two percent of patients have family history of headache. Thirty seven percent of patients with migraine, 31.4% migraine with aura, 40.3% migraine without aura and 30.6% tension type headache have family history of headache. Conclusion: Although, as many as 32% of headache patients have family history, our study did not reveal the patients with migraine have family history more often than those with tension type headache. Likewise, the incidence of shoulder pain was not significantly different between the patients with migraine and those with tension type headache. Patients having migraine with aura were older age and more female predominant than patients with other types of headache.