알코올성 간경화에서 발생한 망막출혈 2예

Two Cases of Retinal Hemorrhage in Alcoholic Cirrhosis

목적: 알코올성 간경화에서 발생한 빈혈과 혈소판감소증으로 망막출혈 2예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: (증례 1) 알코올성 간경화로 소화기내과에 입원 치료 중 양안의 시력저하가 발생한 45세 여자로, 안저검사상 양안의 황반부를 포함하는 다수의 망막전출혈 및 망막하출혈이 관찰되었다. 혈액학적 검사상 심한 빈혈과 혈소판감소증이 관찰되었다. 수혈로 혈액학적 이상을 교정하였고, 증상 발생 후 1개월째 시력은 호전되고, 망막출혈은 감소되었다. (증례 2) 알코올성 간경화로 간 이식을 시행받은 후 3일 뒤 호소한 좌안 시력저하로 의뢰된 47세 남자 환자로, 안저검사상 좌안 황반부를 포함하는 다수의 망막전출혈이 양안에서 관찰되었다. 간 이식 당시 심한 빈혈과 혈소판감소증이 관찰되어 수혈로 이를 교정하였다. 증상 발생 후 3개월째 좌안 시력이 호전되었고, 망막출혈은 대부분 흡수되었다. 결론: 알코올성 간경화로 인해 발생하는 혈액학적 이상으로 망막출혈이 발생할 수 있다. 정기적인 경과관찰로 망막출혈의 감소와 시력의 회복을 확인하였다.

Purpose: To report 2 cases of retinal hemorrhage due to anemia and thrombocytopenia in patients with alcoholic cirrhosis. Case summary: (Case 1) A 45-year-old female with alcoholic cirrhosis who was treated in the gastroenterology department pre-sented with reduced vision in both eyes. Fundus examination showed multiple preretinal and subretinal hemorrhages with mac-ular involvement in both eyes. Hematological findings revealed severe anemia and thrombocytopenia. One month after the transfusion treatment her visual acuity was improved and retinal hemorrhages resolved. (Case 2) A 47-year-old male presented with painless loss of vision in the left eye 3 days after orthotopic liver transplantation for the treatment of alcoholic cirrhosis. Fundus examination showed preretinal hemorrhages in both eyes with macular involvement in the left eye. During the trans-plantation, hematological findings revealed severe anemia and thrombocytopenia. Three months after the transfusion treatment his visual acuity was improved and retinal hemorrhages nearly completely resolved. Conclusions: Hematological abnormalities due to alcoholic cirrhosis can cause retinal hemorrhage. In the present cases the reti-nal hemorrhages were resorbed and the visual acuity recovered.