안내염 배양에서 소아용 혈액배양병의 유용성

The Effectiveness of Pediatric Blood Culture Bottle in Endophthalmitis

목적: 안내염 원인균 배양에서 소아용 혈액배양병 사용의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2013년 6월 사이 본원에서 안내염으로 진단 받고 배양검사를 시행한 경우를 대상으로 하였다. 유리체천자, 전방천자 혹은 유리체절제술을 통해 검체 채취가 이루어진 경우를 포함하였다. 2011년 8월 이전 전통적 배양 방법을 이용한 경우를 I군, 2011년 8월 이후 소아용 혈액배양병인 BacT/Alert？？ PF (bioMérieux, Marcy l’Etoile, France)만을 이용하여 배양한 경우를 II군으로 하였다. 대상 환자의 나이, 성별, 검체 채취 방법, 감염경로, 항생제 사용 여부, 균 배양 양성률 및 배양된 균 종류를 조사하였다. 결과: I군은 33안, II군은 28안이 포함되었다. 두 군의 나이, 성별, 검체 채취 방법, 감염 경로, 항생제 사용 여부는 의미 있는 차이가 없었다. II군의 균 배양 양성률은 60.7% (17안)로 I군의 33.3% (11안)보다 높았다(p=0.032). II군 17안에서 균이 배양되었고, Enterococcus feacalis가 8안으로 가장 흔하였다. I군은 11안에서 균이 배양되었고, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa가 각각3안에서 배양되었다. 결론: 소아용 혈액배양병을 사용한 배양 방법은 전통적 배양 방법보다 높은 배양 양성률을 보였다. 전통적 배양 방법에 비해 접종의 숙련도와 배지의 보관 방법 등에 영향을 적게 받는 것이 높은 양성률의 원인으로 생각된다.

Purpose: To investigate the effectiveness of the pediatric blood culture bottle for vitreous sample culture in endophthalmitis patients. Methods: All consecutive cases with clinically suspected endophthalmitis treated and cultured in our institution between January 2009 and June 2013 were included in the study. Vitreous samples were obtained by vitreous needle aspiration (tap), anterior chamber aspiration, or mechanized vitreous biopsy (vitrectomy). The samples obtained using the conventional method until August 2011 were classified as group I. Since August 2011, the BacT/Alert PF pediatric blood culture bottle (bioMérieux, Marcy l’Etoile, France) was used for culture in group II. We investigated age, gender, biopsy method, cause of infection, use of antibiotics,bacterial culture, and culture positive rate. Results: Thirty-three cases were included in group I and 17 cases in group II. There was no significant difference in age, gender,sampling technique, cause of infection, and use of antibiotics between the 2 groups. The culture positive rate in group II (60.7%)was significantly higher than group I (33.3%, p = 0.032). In group II, Enterococcus feacalis was the most common pathogen (8eyes). In group I, Streptococcus pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa were confirmed in 3 cases. Conclusions: The pediatric blood culture bottle can be used successfully in the examination of clinically suspected endophthalmitis. The method showed higher culture positive rate compared with the conventional method. This technique is simple and maintaining a supply of fresh agar media is not necessary.