Group Interventions for Children with Autism Spectrum Disorders: Evidences of Effectiveness for Social Skills Group

스펙트럼자폐 장애를 가진 아이가 있는 가정은 전반적인 가족생활에 대해 많은 영향이 미칠 수 있다. 이 질환은 다른 사람과의 상호관계를 맺는 아이들의 능력에 영향을 미치기 때문 에, 가족 구성원들 모두가 겪는 힘든 시간적 결합을 가질 수 있다. 또한, 아이의 일상 관리에 참여하는 사람, 특히 응집력이 큰 가족 구성원 등은 더욱 스트레스에 노출될 수 있다. 스펙트럼자폐 장애 아동을 둔 대부분의 부모들은 고가의 치료비를 필요로 하는데, 종종 부 모 중 하나는 모든 치료와 아이를 돌보기 위하여 자신의 일을 포기하기도 하며, 더욱이 아이 의 치료를 위해 자격을 갖춘 전문가에 지불할 비용을 마련해야하는 경제적 어려움에 처해 있 다. 따라서 많은 가족이 고가의 치료비용을 지불하기 위해 자신의 집을 담보로 대출을 받기 도 하지만 그들 중 대부분은 경제적 어려움으로 보험이 적용되지 않거나 제한되는 어려움이 있다. 이에 본 논문은 어려움을 겪고 있는 가족과 특히 부모를 위한 재정 부담을 최소화하고 자녀에 대한 치료 효과를 극대화하기 위해, 1990년에서 2014년 사이에 발표되었던 논문 가운데 1) 자폐증, 2) 사회적 기술 '자폐 스펙트럼 장애 아동을위한 그룹의 개입' 3) 치료, 중재, 또는 교육, 4) 효과, 5) 증거 기반의 영역에서 위와 같은 용어의 다양한 조합을 사용하여 확인된 연 구의 문헌 검토와 이제까지 실시되었던 스펙트럼자폐 장애 아동을 위한 전문실무자들의 실천프로그램을 바탕으로 효과적 증거를 분석하고자 하였다. 위의 논문들을 분석한 증거 기반 실천에서 알 수 있듯이 개입을 준비하는데 필요한 두 가지 중요한 구성 요소를 다음과 같이 제안한다: 1) 정확한 진단 테스트, 예후 마커로 잠재적 효과와 치료의 안전성 평가 등을 식별하여 진료의 정확한 선택과 임상적 연구를 체계적으로 활용하여야 한다. 2) 실무자는 정보가 자신의 치료 결정을 알리기 위해 여러 소스에서 그릴 것으로 예상된다. 요약 제시된 <표 1>은 자폐증 스펙트럼을 가진 아동에 대한 집단 개입을 보장하기 위한 연구에서 미국의 저널에 발표 된 논문 가운데 최고의 증거를 기반으로, 가장 효과적인 것으로 입증된 14개 논문을 분석한 한 결과이다. 따라서 검토의 결과로 개입 모델과 기술의 유형을 밝힘으로 실천현장에서 치료에 애쓰는 전문실무자들과 부모들에게 도움을 주고자 한다.

Having a child with an autism spectrum disorder can have a profound effect on family life. Since these disorders affect the ability of children to have relationships with others, they may have a hard time bonding with other family members. In addition, a great amount of stress can be placed on family members, particularly those who are involved in daily care of the child. Often one of the parents has to give up their job to take care of the child and help with all the therapies, and because of the difficulty and cost of finding qualified help. Most children with autism require many expensive therapies. Many of them are not covered by insurance, or are limited. Many families end up taking out loans or a second mortgage on their home to pay for all the therapies. In order to minimize the financial burden for parents and to maximize the treatment effectiveness for the child, practitioners must keep following two components in preparing for intervention as evidence-based practice suggests: 1) Practitioners make systematic use of clinically relevant research to select accurate and precise diagnostic tests, identify prognostic markers, and assess the potential effectiveness and safety of different kinds of treatments; 2) Practitioners are expected to draw from multiple sources for information to inform their treatment decisions. To ensure the intervention for a child with Autism Spectrum is based on the best evidence from well-conducted research, fourteen articles published in U.S journals were carefully selected and reviewed based on the criteria. The results of review were summarized in a table to inform the practitioners and parents of what type of intervention model and skills/techniques were proven to be the most effective.