이차적 사경을 증상으로 한 척추 종양

Spinal Cord Tumor Presenting as Secondary Torticollis:A Case Report

경부 긴장 이상은 강직성 사경이라고도 하며 불수의적으로 목의 근육이 수축된 상태를 말한다. 경부 긴장 이상은 원발성 원인과 이차적인 원인에 의해서 발생할 수 있는데, 이차적인 원인에는 외상, 뇌졸 중, 뇌염, 종양 등이 있을 수 있어 이러한 증상이 있는 소아를 진찰 시에 면밀히 살펴 보아야 한다. 이 증례는1달전부터 시작된 오른쪽 사경을 가진 6세 남아에 대한 보고이다. 환아는 사경의 반대 쪽으로 경추 회전시 통증을 호소하였으며, 신체진찰 및 신경학적 진찰상 이상 소견이 관찰되지 않았다. 방사선 사진 시행하였으나 이상 소견 없었으며 증상 지속되어 뇌 및 척추 자기공명영상 시행하였으며 검사상 경추 부위에서 수뇌종양이 관찰되었다. 수술시 시행한 생검의 조직학적 검사상 원발성 저급 신경교종으로 진단되었다. 환아는 응급 수술을 통해 증상이 호전되었으며 이후 방사선 치료를 추가적으로 받았으나 후유증 없이 생활하고 있다. 이 증례를 통해 본 보고에서는 환아와 같이 사경이나 목 부위 통증과 같은 흔하게 볼 수 있는 증상을 가진 환자를 진료할 때, 검사자가 주의 깊게 접근하여 중증의 원인을 놓치지 않고 환자에게 좋은 예후를 줄 수 있도록 하는 것이 중요하다는 것을 강조하였다

We report a case of 6­year­old boy who presented with a 1­month history of neck pain, right­sided torticollis, with no neurological deficit on physical examination. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain and spine revealed an expansive intramedullary tumor in the cervical spine. Histopatho­ logic examination of the biopsy specimen revealed primary low­grade glioma. This highlights the importance of physician’s vigilance when diagnosing patients with common chief complaints such as torticollis and neck pain in order to avoid missing possible severe causes and to ensure patient management and prognosis.