외상에 의한 망막중심동맥폐쇄 2예

Central Retinal Artery Occlusion after Trauma: Report of Two Cases

목적: 외상에 의하여 발생한 망막중심동맥폐쇄 2예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 26세 남자 환자가 계단에서 넘어져 좌측 이마 주위를 계단에 부딪힌 후 발생한 좌안의 급격한 시력저하를 주소로 내원하였다. 좌안의 시력은 광각유였다. 망막은 창백하였으며 망막 부종 및 앵두반점이 관찰되었고 혈관조영술에서 좌안 안동맥 기시부 근처에 심한 협착 및 색전이 관찰되어 안동맥폐쇄가 동반된 망막중심동맥폐쇄로 진단하에 동맥내 혈전용해술을 시행하였다. 57세 여자환자가 넘어지면서 우측 하안검을 나뭇가지에 찔린 후 발생한 급격한 우안의 시력저하를 주소로 내원하였다. 우안의 시력은 안전수동이었다. 안저검사에서 망막은 창백하고 혼탁하였으며 앵두반점이 관찰되어 형광안저혈관조영술 및 빛간섭단층촬영 시행 후 망막중심동맥폐쇄로 진단하였다. 결론: 외상 후 발생한 시력저하에 대한 감별진단으로 망막중심동맥폐쇄를 고려해야 한다.

Purpose: To report two patients who developed central retinal artery occlusion (CRAO) after trauma. Case summary: A 26-year-old man complained of severe loss of vision in his left eye after falling and bumping his forehead on a staircase. His visual acuity was light perception in the left eye. Fundus examination revealed edematous white retina and a cherry red spot on the macula. Angiography showed severe stenosis in the initial segment of the ophthalmic artery with ophthalmic arterial embolus. He underwent intra-arterial thrombolysis with a clinical diagnosis of CRAO with ophthalmic artery stenosis. A 57-year-old woman presented with vision loss after falling and striking her face below her right lower eyelid on a wooden stick. Her visual acuity was hand motions in the right eye. Fundus examinations showed white retina with opacity and a cherry red spot on the macula. Fluorescein angiography and optical coherence tomography was performed, and a clinical diagnosis of CRAO was made. Conclusions: CRAO must be considered when clinically differentiating visual loss after a trauma.