굴절교정레이저각막절제술 후 0.1% 플루오로메토론과 트라닐라스트 점안액을 함께 사용한 결과

The Result of Photorefractive Keratectomy Treated with 0.1% Fluorometholone and Tranilast Eye Drops

목적: 굴절교정레이저각막절제술(photorefractive keratectomy) 후 0.1% 플루오로메토론 사용으로 안압 상승이 발생한 경우, 트라닐라스트(0.5% tranilast, KrixⓇ, JW pharmaceutical, Seoul, Korea) 점안액 추가 사용이 각막혼탁 예방과 안압 상승 억제에 효과가 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2014년 5월부터 2015년 5월까지 본원에서 굴절교정레이저각막절제술을 받고 0.1% 플루오로메토론 점안액 사용 중, 술 후 1개월에 안압 상승으로 안압하강제와 트라닐라스트 점안액을 추가한 환자 49명(49안)과 2012년 12월부터 2013년 10월까지 동일한 수술을 받고 트라닐라스트 점안액을 사용하지 않은 71명(71안)의 환자를 비교하였다. 결과: 술 후 6개월 시 시력은 트라닐라스트 사용군과 대조군에서 각각 logMAR -0.08 ± 0.05, logMAR -0.08 ± 0.04로 두 군 간에 차이가 없었다. 0.1% 플루오로메토론 사용 기간은 트라닐라스트 사용군에서 17.7 ± 3.3주, 대조군에서 20.5 ± 3.7주였다(p＜0.01). 안압하강제의 사용 기간은 트라닐라스트 사용군에서 술 후 18.4 ± 3.2주, 대조군에서 20.9 ± 3.7주였다(p＜0.01). 결론: 굴절교정레이저각막절제술 후 0.1% 플루오로메토론에 의한 안압 상승이 발생한 경우, 트라닐라스트 점안액 추가 사용은 각막혼탁을 예방하면서 0.1% 플루오로메토론의 사용 기간을 줄이고 안압하강제 사용을 최소화할 수 있는 방법이다.

Purpose: To determine the effectiveness of the method for preventing corneal opacity and minimizing the intraocular pressure (IOP) increase after photorefractive keratectomy treated with 0.1% fluorometholone and tranilast (0.5% tranilast, Krix？？, JW pharmaceutical, Seoul, Korea), especially in cases with elevated IOP. Methods: The patients who underwent photorefractive keratectomy from May 2014 to May 2015 were enrolled in the present study. The data of 49 patients (49 eyes) with elevated IOP at 1 month postoperatively and who used 0.1% fluorometholone and tranilast eye drops (tranilast group) were analyzed and compared with the control group consisting of patients who underwent the same surgery from December 2012 to October 2013 but used only 0.1% fluorometholone. Results: The visual acuity at postoperative 6 months was log MAR -0.08 ± 0.05 and log MAR -0.08 ± 0.04 in the tranilast group and control group, respectively. The eye drops were used postoperatively for 17.7 ± 3.3 weeks in the tranilast group and for 20.5 ± 3.7 weeks in the control group (p < 0.01). Anti-glaucoma eye drops were used for 18.4 ± 3.2 weeks and 20.9 ± 3.7 weeks postoperatively in the tranilast group and control group, respectively (p < 0.01). Conclusions: Adding tranilast eye drops to patients whose IOP was elevated because of 0.1% fluorometholone use after photorefractive keratectomy is an effective method for preventing corneal haze and minimizing IOP elevation.