신장 기법에 따른 편마비 환자의 장딴지세갈래근 유연성 변화 연구

A Study on The Changes of Triceps Surae Flexibility of Hemiplegic Patients by Stretching Protocol

본 연구의 목적은 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 장딴지세갈래근에 적용된 정적 신장 기법, 수축-이완 기법, 그리고 수동 관절운동이 근육의 유연성과 발목 관절 능동 등 쪽 굽힘에 미치는 영향에 대해서 연구하는 것이었다. 경직성 발목 관절 양상을 지닌 21명의 뇌졸중 환자를 무작위로 3그룹으로 배정하고 그룹별로 장딴지세갈래근 신장 중재를 매일 3분 20초씩 5일간 적용하였다. 넙치근과 장딴지근의 유연성과 발목 관절의 능동 등 쪽 굽힘 범위를 관절 각도계를 이용해 중재 전과 후에 측정하였고 전후 비교를 위해 대응표본 t-검정을 하였다. 신장 기법에 따른 유연성과 발목 관절의 능동 등 쪽 굽힘 범위의 변화량을 검정하기 위해 일원 배치분산분석을 하였다. 분석 결과, 장딴지근과 넙치근 유연성은 정적 신장 기법과 수축-이완 기법 그룹에서 유의하게 향상되었다(p <.05). 능동 등 쪽 굽힘 범위는 3그룹 모두에서 변화가 없었다(p > .05). 수축-이완 기법은 정적 신장 기법과 수동 관절운동보다 유의하게 넙치근의 유연성을 향상시켰다(p <.05). 수축-이완 기법은 수동 관절운동보다 유의하게 장딴지근의 유연성을 향상시켰다(p <.05). 본 연구의 결과에 따라 정적 신장 기법과 수축-이완 기법은 장딴지세갈래근의 유연성을 증가시키지만, 수축-이완 기법이 정적 신장 기법보다 넙치근의 유연성 향상에 효과적이었음을 알 수 있었다.

The aim of this study was to compare the effect of static stretching, contract-relax technique and passive range of motion exercise on the triceps surae muscles flexibility and the values of ROM of active ankle dorsi-flexion in post-stroke hemiparetic subjects. 21 stroke survivors with ankle spasticity were randomly assigned to 3 groups and received intervention for 5 days. The flexibility of soleus, gastrocnemius and the values of active dorsi-flexion ROM were evaluated pre- and post- intervention. The data was analyzed using paired T-test for comparing of pre- and post- values. One-way ANOVA was used to analyzed whether any stretching technique is more effective. Both static stretching and contract relax technique significantly increased the flexibility of the soleus and gastrocnemius but there were no significant changes in active range of dorsi-flexion motion. In the passive range of motion exercise, there were no significant changes on the flexibility and active range of motion of dorsi-flexion. The contract relax technique was significantly effective than static stretching and passive range of motion exercise on increasing of the flexibility of soleus muscle. The contract relax technique was significantly effective than passive range of motion exercise on increasing of the flexibility of gastrocnemius muscle. The study suggests that both static stretching and contract relax technique improve the flexibility of triceps surae muscles but contract relax technique can be more effective than static stretching on soleus flexibility.