경도인지장애 및 알츠하이머형 치매 환자의 자발화 분석 척도의 유용성

Usefulness of Spontaneous Speech Analysis Scales in Patients with Mild Cognitive Impairment and Dementia of Alzheimer's Type

배경 및 목적: 본 연구는 일반 고령자, MCI, DAT 환자를 대상으로 기존 연구에서 사용 빈도가 높았던 네 가지 분석 척도를 사용하여 자발화 수행에서의 집단 간 차이를 분석하고, 각 집단을 변별하는 데 가장 유용한 자발화 분석 척도를 알아보는 것을 목적으로 하였다. 방법: 연구 대상은 일반 고령자, MCI 환자, DAT 환자 각 30명씩 총 90명이었다. 연구 과제로는 Boston Cookie-Theft picture를 이용한 그림설명 과제를 사용하였으며, 자발화 분석 척도로는 CIU 낱말과 어절 비율, 주요개념, 발화당 내용어수 분석을 사용하였다. 결과: 첫째, 네 가지 분석 척도 모두 집단 간 차이가 유의한 것으로 나타났으며, 일반 고령자 집단은 MCI 집단에서 비해 발화당 내용어수 분석에서, MCI 집단은 DAT 집단에 비해 CIU 어절 비율 분석에서만 유의하게 수행이 높았다. 일반 고령자 집단은 DAT 집단에 비해 네 가지 분석 척도 모두에서 유의하게 수행이 높은 것으로 나타났다. 둘째, ROC분석 결과 그림설명 과제의 수행 차이가 유의하게 나타난 자발화 분석 척도 모두 민감도와 특이도 측면에서 변별도가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 이러한 결과는 정상적인 노화, MCI, DAT로 진행하는 과정에서 이들의 언어 능력의 변화를 민감히 검출해낼 수 있는 자발화 분석 척도가 서로 상이함을 시사한다.

Objectives: Various scales have been used for analyzing spontaneous speech, but there has been no comparative study on spontaneous speech analysis scales for patients with mild cognitive impairment (MCI) and dementia of Alzheimer's type (DAT). This study aims to examine the usefulness of spontaneous speech analysis scales in patients with MCI and DAT. Methods: Thirty elderly with normal cognition, 30 patients with MCI, and 30 patients with DAT participated in this study. The Boston Cookie-Theft picture description task was used and analyzed for the ratio of Correct Information Unit (CIU)-morphological words, the ratio of CIU-syntactic words, main concepts, and the number of content words by utter-ance. Results: The results from this study are as follows. First, the normal cognition group had significantly higher performances only in the number of content words by utterance compared to the MCI group. Second, the MCI group had significantly higher performances only in the ratio of CIU-syntactic words than the DAT group. Third, the normal cognition group had significantly higher performances among all spontaneous speech analysis scales than the DAT group. Fourth, the number of content words by utterance was a useful scale for patients with MCI, and the ratio of CIU-syntactic words was a useful scale for patients in the DAT group as shown by results of the ROC curve analysis. Conclusion: The present study suggests that different spontaneous speech analysis scales are useful in discriminating among normal cognition, MCI and DAT in clinical practice.