음의 도수 인공수정체 백내장 수술을 받은 고도근시 환자의 임상양상

Clinical Features of Cataract Extraction with Negative-Power Intraocular Lens Implantation in High Myopia

목적: 고도근시안에서 음의 도수의 인공수정체를 이용한 백내장 수술 후 임상양상에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 백내장 수술을 받은 환자 중 음의 도수의 인공수정체를 이용한 14명 18안과 낮은 도수의 인공수정체를 이용한 9명 10안을 대상으로 안축장 길이, 삽입한 인공수정체의 도수, 수술 전후의 최대교정시력 및 수술 전후 구면대응치 등에 대해 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 결과: 두 군 모두 수술 후 유의한 최대교정시력의 호전을 보였으며(p=0.01, 0.01), 각 군의 평균 안축장 길이는 32.17 ± 2.20 mm, 29.49 ± 1.44 mm였다. 음의 도수 군에서 술 후 구면대응치 측정이 가능했던 17안의 수술 전 목표 굴절력과 술 후 구면대응치의 차이는 +1.59 ± 1.34D로 나타났다. 낮은 도수 군의 수술 전 목표 굴절력과 수술 후 구면대응치의 차이값은 +0.31 ± 0.50D였다. 고찰: 대부분의 환자에서 근시성 망막변성 또는 후포도종에도 불구하고 수술 전후 최대교정시력의 유의미한 호전을 보였다. 그러나 술 후 굴절력은 술 전 목표 굴절력과 비교해 더 원시성 오차를 보였는데, 낮은 도수 군보다 음의 도수 군에서 더욱 원시성 오차가 크게 나타났다. 따라서 고도근시안 환자에서 마이너스 디옵터 인공수정체를 이용한 백내장 수술 시 이 점을 고려해야 하겠다. <대한안과학회지 2016;57(6):898-904>

Purpose: To evaluate the clinical features of high myopic eyes with cataracts implanted with negative power intraocular lenses (IOLs) at the time of cataract surgery. Methods: A retrospective chart review was conducted of 18 eyes of 14 patients who underwent cataract surgery with negative power IOLs and 10 eyes in 9 patients with low power IOLs. We investigated axial length, IOL power, preoperative and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) and preoperative and postoperative spherical equivalent (SE) refractive errors. Results: Mean BCVA showed significant improvement in both groups. We measured postoperative SE refraction and the difference between the mean intended and the mean achieved SE refractive errors in the negative power group (17 eyes) was +1.59 ± 1.34 D and +0.31 ± 0.50 D in the low power group. Conclusions: BCVA was significantly improved in the majority of eyes, although they had myopic macular degeneration or posterior staphyloma. However, the mean achieved postoperative SE refraction was more hyperopic than the predicted postoperative SE error. Additionally, hyperopic refractive error was greater in the negative power group than the low power group. Therefore, we recommend that postoperative hyperopic refractive error should be considered when performing cataract surgery in high myopic patients. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(6):898-904