필리핀의 사회적 자본, 보건의료이용 및건강생활 실천에 관한 연구

A study of social capital, health care utilization and healthy life style in Metro Manila, the Philippines by sex difference

개발도상국의 보건의료 개선을 위한 국제협력사업 개발을 위해서는 그 지역 주민의 보건의료 이용현황은 물론이고 건강증진, 주관적 건강, 행복경험, 자살충동과, 수면의 상태 등과 같은 건강 생활 실천 현황과 사회적 자본 등의 파악은 물론 성별에 따른 차이를 규명할 필요가 있다. 이를 위하여 본 연구에서는 필리핀 마닐라 지역에 위치한 두 빈곤지역 주민을 대상으로 2011년도에 사회적 자본, 보건의료 이용 및 건강생활 실천 정도에 대하여 설문 조사하였다. 그 결과, 첫째, 성별에 따른 사회적 자본의 경우 친한 친구 수, 이웃과 자주 이야기 하는 비율 및 이웃을 자주 방문하는 비율 모두 남성이 더 높았다. 둘째, 성별에 따른 보건의료 이용 차이분석 결과, 1년간 필요시 의료서비스를 받지 못한 이유로는 남성은 시간이 없어서, 여성은 경제적 이유 때문이라는 응답이 가장 많았다. 셋째, 건강생활실천의 경우는 흡연율과 음주율이 남성 에서 더 높아 위해한 행동을 많이 하고 있었고, 반면에 규칙적 운동 실천률은 여성에서 낮았다. 지난 1년 동안 자살충동의 경우 남성이 더 높았고, 평균 수면시간의 경우 여성이 짧았다. 결론적으로 필리핀 주민의 사회적 자본 지수는 남성이 더 높았 으나, 높은 자살 충동, 흡연과 음주 등의 건강위험 행동을 더 많이 하고 있었다. 여성의 경우는 사회적 자본 지수가 낮고, 경제적인 이유로 인하여 필요시 의료서비스를 받지 못한 경우가 많았고, 낮은 운동 실천률, 적은 수면시간 상태에 있음을 알 수 있었다. 따라서 향 후 조사 대상지역과 유사한 지역 특성을 같는 빈곤지역의 보건사업을 개발할 때는 이러한 요소들을 고려하고 성별에 따라 접근방법을 달리하여 국제보건전문가 또는 보건교육사에 의한 사업 개발과 실행이 필요함을 시사한다.

In order to develop international cooperation projects to improve health statuses in various developing nations as well as the medical treatments used, efforts should be made to understand the health and medical conditions, social capital, and gender relations of these nations. For this purpose, a survey was conducted in two impoverished areas of Metropolitan Manila, Philippines, in 2011. This survey studied the amount of social capital, the level of health care services, and the lifestyle choices of persons living in these areas. The survey showed that the social capital index was higher in male residents of the Philippines. However, it also showed that they were more likely to engage in harmful behaviors such as smoking and drinking. The likelihood of suicidal thoughts was higher in males as well. The survey also showed that because female residents have lower social capital, they are more likely to experience financial difficulties and thus are less likely to receive necessary health care services. In addition, they were shown to engage in less physical exercise and get less sleep than male residents. Thus, programs that are developed by international health specialists and health educators should consider elements such as those described above. Variety specialists who study public governance mechanisms should also assist in the creation of these programs because they understand the nuances of the topic at hand. We must integrate all three groups of people in order to develop effective health care programs in impoverished areas like the above-mentioned region.