열성경련 환자에서 혈액 내 interleukin-1β와 interleukin-1 receptor antagonist 분석

Interleukin-1β and Interleukin-1 Receptor Antagonist Levels in Children with Febrile Seizures

목적: 본 연구는 열성경련의 발생에서 염증 반응의 역할을 규명하고자 시행되었다. Cytokine 중 IL-1β 및 IL-1ra와 열성경련의 관계를 알아보고자 하였고 관련된 임상 요인에 대해서도 분석하였다. 방법: 2013년 10월부터 2014년 5월까지 발작을 주소로 건양대병원 응급실을 내원한 환자 중 26명의 열성경련 환자와 12명의 비열성경련환자를 대상으로 하였고 발작이 없었던 열성질환 환자 17명을 대조군으로 하였다. 모든 환자는 발작이 있은 후 1시간 이내에 채혈을 시행하였다. 결과: IL-1β는 열성질환(11.57 pg/mL)에서 열성경련(0.66 pg/mL)에서 보다 유의하게 높았으며 IL-1ra는 열성경련(2,354.51pg/mL), 비열성경련(3,116.76 pg/mL), 열성질환(3,116.76pg/mL)에서 유의한 차이가 없었다. 열성경련 집단에서 열성경련의 재발유무, 열성경련의 가족력, 발작 지속 시간 등은 IL-1β, IL-1ra 수치에 영향을 주지 않았다. 비열성경련에서도 발작 지속시간에 따른 IL-1β, IL-1ra 수치의 차이는 없었다. 결론: 본 연구 결과 IL-1β가 열성경련의 발생에 관여한다고 할 수 없으며 오히려 단순한 열성 질환의 발생에 관여할 가능성이 높은 것으로 결론을 내릴 수 있겠다. IL-1ra는 열성경련 발생에 특별한 역할을 한다고 설명할 수 없겠다.

Purpose: Febrile seizures are the most common type of seizures in children. However mechanism of febrile seizures is unclear. Cytokines have been suggested to play a role in the pathogenesis of febrile seizures. This study was conducted to determine the role of cytokines especially interleukin-1b (IL-1β) and interleukin -1 receptor antagonist (IL-1ra) in the pathogenesis of febrile seizures. Methods: Twenty-six febrile seizure patients and twelve afebrile seizure patients who visited the emergency department of Konyang University Hospital from October 2013 to May 2014 were included in this study. Seventeen patients who had fever without seizures were enrolled as a control group. Results: Serum levels of IL-1β of febrile disease without seizure group (11.57 pg/mL) were significantly higher than that of febrile seizure group (0.66 pg/mL). Serum levels of IL-1ra were not significantly different in the febrile seizure group (2,354.51 pg/mL), afebrile seizure group (3,116.76 pg/mL) and febrile disease without seizure group (3,116.76 pg/mL). In the febrile seizure group, serum levels of IL-1β and IL-1ra were not related to seizure recurrence, family history of febrile seizures or duration of seizures. In the afebrile seizure group, serum levels of IL-1β and IL-1ra were not related to the duration of seizures. Conclusion: We could not support that increased IL-1β is involved in the pathogenesis of febrile seizures. IL-1β is supposed to be involved in other febrile diseases. IL-ra is not supposed to be involved in the pathogenesis of febrile seizures.