안와감압술이 갑상선안병증 환자의 삶의 질에 미치는 영향

Change in Quality of Life after Orbital Decompression Surgery in Patients with Dysthyroid Ophthalmopathy

목적: 갑상선안병증 환자에서 안와감압술 수술 후의 환자의 삶의 질 변화를 조사하였다. 대상과 방법: 2014년 8월부터 2015년 12월까지 본원에 내원하여 갑상선안병증으로 진단 받고 수술을 받은 30명과 경과관찰만을 한 50명을 대상으로 의무기록을 분석하였다. 환자들은 수술 전후에 Grave’s ophthalmopathy specific quality of life (GO-QoL) 설문지를 작성하였다. 설문 조사 결과를 비교하고 이에 영향을 줄 수 있는 나이, 유병기간, 안구돌출도 등의 인자들을 조사하였다. 결과: 안와감압술을 받은 환자들(28.8 ± 17.1점)은 경과 관찰만 하는 환자들(42.7 ± 21.1점)에 비해 수술 전 더 낮은 외모 관련 삶의 질 점수를 보였다(p<0.001). 안와감압술 후에, 외모 관련 삶의 질 점수는 28.8 ± 17.1점에서 51.5 ± 18.8로 증가했다(p=0.024). 시각관련 삶의 질 점수는 안와감압술을 받은 환자와 받지 않은 환자에서 차이가 없었다. 안와감압술 시행 전과 후를 비교한 결과에서도 시각 관련 삶의 질 점수는 유의한 차이는 보이지 않았다. 술 후의 환자의 시각 관련 삶의 질 점수의 향상 정도는 술 후 환자의 안구돌출도와 유의한 상관관계를 보였다. 결론: 안와감압술은 외모와 관련된 삶의 질 점수를 증가시켰다. 심리적 접근 또한 환자의 삶의 질을 높이는 데 필요하겠다. <대한안과학회지 2016;57(10):1514-1520>

Purpose: To evaluate the effect of orbital decompression surgery on quality of life in thyroid-associated ophthalmopathy (TAO) patients. Methods: From August 2014 to December 2015, 80 patients diagnosed with TAO at our clinic were retrospectively analyzed. The patients were divided into 2 groups: 30 patients who underwent orbital decompression surgery and 50 patients who did not receive surgery. The Korean version of the Grave’s ophthalmopathy specific quality of life (GO-QoL) questionnaire was completed by all patients. We compared questionnaire scores between groups and analyzed demographic and clinical factors affecting change in GO-QoL. Results: The patients who underwent orbital decompression had lower mean GO-QoL score for appearance in comparison with patients without orbital decompression (p < 0.001). The mean GO-QoL score for appearance was increased from 28.8 ± 17.1 to 51.5 ± 18.8 after orbital decompression (p = 0.024). The mean GO-QoL score for visual function was not different between the patients who did not receive surgery and the orbital decompression group. The mean GO-QoL score for visual function was not changed after orbital decompression. There was a significant relation between postoperative proptosis degree and change in GO-QoL score for appearance after orbital decompression. Conclusions: GO-QoL score for appearance was significantly improved after orbital decompression surgery, and psychological interventions should be considered to enhance the quality of life outcomes. J Korean Ophthalmol Soc 2016;57(10):1514-1520