간 경변증 환자의 구강악안면외과적 처치

MANAGEMENTS OF LIVER CIRRHOSIS PATIENTS IN ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, CASE REPORTS

기존 질병을 가진 환자들의 치료를 위해서는 간 경변증의 병태생리를 잘 이해하고 적절한 수술 전, 후 처치를 시행하여야 하며 합병증의 발생에 대비하여야 할 것이다 마찬가지로 간 경변증을 가진 악안면 영역 외상 환자나 감염증 환자에서도 간경변증에 대한 충분한 이해를 바탕으로 치료를 하는 것이 합병증이나 속발증을 막을 수 있는 최선의 방법으로 생각된다. 따라서 각종 검사를 이용하여 간 경변증의 진행 정도와 외과적 처치의 위험 정도를 파악하고 수술이 필요한 경우 술전에 충분히 준비를 하도록 하며 마취나 수술시 그 방법의 선택을 신중히 해야겠다. 그리고 수술후에는 발생 가능한 합병증을 예상하고 치료할 수 있도록 철저히 대비하는 것이 필요하겠다.

To evaluate the pathophysiology and surgical considerations for liver cirrhosis in the field of oral and maxillofacial surgery, 4 cases with maxillofacial traumas or infections in different stages of liver cirrhosis were reviewed. Although appropriate medical cares were ensured, 2 patients were died due to complications of the liver disease. Each cases were classified by the Pugh s classification system and analyzed with reference to laboratory findings and hospital courses. For improved understandings of pathophysiology of liver cirrhosis, the coagulopathies, the lowered detoxification, the hepatic encephalopathy, the hepatorenal syndrome, the sepsis, other conditions - ascites, esophageal varix, portal hypertension, etc - and pre or postoperative complications were reviewed. And special emphases were made at the staging of liver cirrhosis in oral and maxillofacial surgery, preoperative preparations, and prevention of intraoperative or postoperative complications.