아동에서 개에 의한 안면부 교상의 외과적 처치

SURGICAL TREATMENT OF FACIAL DOG BITE INJURIES IN A CHILD : REPORT OF A CASE

아동에서 개에 의한 안면부 교상의 치료시 과거에는 감염의 위험 때문에 일차봉합술을 시행하지 않았으나 오늘날에는 일차봉합술을 추천하고 있다. 안면부 교상의 이차 치유시에는 바람직하지 않은 반흔이 발생하므로, 많은 악안면성형외과의사들은 최선의 기능적 및 심미적 결과를 얻기 위해 감염이 적은 교상에서는 12시간 내에 일차봉합술을, 그리고 심한 안면부 교상이나 조직 결손시에는 피부이식이나 유경피판을 이용한 일차재건술을 추천하고 있다. 본 증례에서는 개에 의한 안면부 다발성 교상을 주소로 응급실을 통해 본과에 내원한 3세 남아에서 파상풍 예방접종과 예방적 항생제 투여 및 일차봉합슬을 시행하였고, 부분적 괴사조직의 절제 및 국소 회전피판을 이용한 이차 수정술을 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Although today most injuries of face and head are the result of traffic accident, dog bites are a cause of facial injuries in children. In recent years, general guidelines have been established concerning the surgical treatment of facial dog bite injuries in children. Contrary to past beliefs, primary closure of selected bites produces the best outcome for patients without increasing the risk of infection. Special attention is attached to the functional and aesthetic outcome. The purpose of this article is to provide the oral and maxillofacial surgeon about management of facial dog bite injuries and guidelines for effective and rational treatment with review of a literature. We report a case of multiple facial dog bite injuries treated surgically by primary closure of the wound and secondary revision with rotation flap after excision of partial necrotic tissue.