하악 과두골절의 진단 및 치료 후 예후 측정을 위한 이하두정 X-선 계측사진에서의 정상 계측치

SUBMENTOVERTEX CEPHALOMETRIC NORMS IN NORMAL ADULT SUBJECTS FOR DIAGNOSIS AND EVALUATION OF THE PROGNOSIS OF MANDIBULAR CONDYLAR FRACTURES

저자는 하악과두골절의 진단과 예후측정을 위한 예비적인 연구로서 성인 40명을 대상으로 이하두정 X-선 계측사진을 촬영, 분석하여 아래와 같은 결론을 얻었다. 1. 비교적 식별이 용이하면서 과두의 크기와 위치변화를 측정할 수 있는 계측점은 foramen spinosum(FP), condyhlion lateralis(CL), condylion medialis(CM), lateral point(L), midpoint(M), 그리고 pogonion (Pog)등이다. 2. 과두골절의 진단이나 예후측정에 있어서 과두의 회전변위의 진단에는 각도계측 항목 angel between condylar axis and mandibular line을 계측하고 과두의 전, 후방 변위는 L-TSA, 혹은 L-TPA 계측항목을, 그리고 측방변위는 L-MSP 항목을 계측한다. 3. 하악두(condylar head)의 크기 변화를 측정하고자 할 때에는 CM-CL 계측항목을 이용한다. 과두의 수직변위와 과두경의 길이변화, 그리고 관절공간은 이하두정 X-선 계측사진에서는 계측이 불가능하므로 과두골절의 종합적인 예후측정을 위해서는 다른 X-선 사진을 함께 이용한다. 4. 과두의 형태 및 크기차이가 매우 크므로 개개의 증례에 평균치를 적용하여 정량적인 진단 및 예후측정을 하는 것은 신뢰도가 떨어지리라고 생각된다. 따라서 양측성 골절환자의 진단 및 예후측정에 대해서는 또 다른 방법이 강구되어야 할 것이다. 5. 이와 같은 사항을 종합해 볼 때 이하두정 X-선 사진은 편측성 골절환자의 진단 및 예후 측정이나 악교정 수술 전, 후의 과두의 각도 및 위치변화 연구에 비교측정의 방법으로 유용할 것으로 생각된다.

This study was performed to apply the submentovertex cephalometric radiograph to mandibular condylar fratures. Because the left and right structures are not overlaped in the submentovertex radiograph, the dimension and position of mandibular condyle can be clearly identified in this view. The subjects consisted of 40 normal adult patients, twenty healthy males and females with no medical and dental histories. Specific angular and linear measurements were made form dach submentovertex radiograph and computerized statistic analysis was carried out. The results were as follows. 1. There was no sexual difference in the angular measurements such as intercondylar angle, angle between condylar axis and mandibular line, and angle between condylar axis and TPA. Though no sexual difference was seen in the linear measurements related to the position of the condyle such as L-TSA, L-TPA, and MSP-Pog, measurements related to the dimension of the condyle such as condylar thickness, condylar width, L-MSP, L-Cpp, MSP-Cpp, and L-Pog were lager in male than female. 2. Statistically, significant difference between right and left values was seen only in the value of condylar width and L-Cpp(p<0.05). But the correlation coefficient of the condylar width between right and left side was very high it could be thougth very useful to compare the left and right side value clinically. 3. In the correlation analysis between left and right side condylar width, L-Cpp, and L-Pog were showed high relation. On the other hand the value of L-TSA was showed low relation. The other measurements were showed relatively high relation. 4. The difference between the maximum and minimum value of each measurement was considerable that the individual variation of measurement was relatively high.