하악골 후방 접근법에 의한 하악 과두 골절의 치료

RETROMANDIBULAR APPROACH FOR OPEN REDUCTION OF THE MANDIBULAR CONDYLE FRACTURE

본 교실에서는 하악 과두 골절을 관혈적 방법으로 치료하기 위해 9명의 환자에서 하악골후방 접근법을 사용하여 골절편을 정복하고 견고 고정하는 시술을 하여 하악골 후방 접근법이 첫째, 적은 양의 절개로도 원하는 부위에 대해 충분한 시야(visibility) 및 기구 도달성(accessibility)의 확보로 골절편의 정복 및 고정이 용이하고, 둘째, 절개선과 골절 부위가 근접해 있어서 과도한 조직의 견인이 필요치 않으므로 조직의 견인에 따르는 안면 신경 장애가 적게 나타나며, 셋째, 고위 하악 과두 골절에서 직접적인 접근법 또는 남씨 방법을 이용하여 정복 및 고정할 수 있고, 넷째, 반흔이 하악골의 후방에 생기므로 전방에서는 반흔이 가려져서 다소 심미적인 장점을 지님을 발견하고 이 방법이 하악 과두 골절의 관혈적 정복술에서 추천할 만한 방법으로 사료되어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Most popular incisions for open reduction of mandibular condylar fractures are submandibular approach, preauricular apporach, Risdon approach, and retromandibular approach etc. These methods are selected according to the location of condylar fracutre, condylar segments displacement, and preference of the surgeon. We performed the open reduction and rigid fixation by means of retromandibular approach for the treatment of mandibular condyle fracture in the 9 patients (8 cases were performed by direct reduction and rigid fixaction, and 1 case was performed by Dr. Nam s method). The retromandibular approach has many advantages. This is more easier approach to the fracture site, better visibility and accessibility, less wound exposure, less muscle retraction, and more comfortable to patient because lesser sensory and motor nerve injury.