능동적 및 중력 기반의 수정체유화 역동학을 이용한 양안 백내장 동시수술 후 임상결과 비교

Comparison between Active and Gravity-based Phacoemulsification Fluidics Systems in Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery

목적: 양안 백내장 동시수술 환자에서 능동적 초음파 역동학을 이용한 CenturionⓇ과 중력 기반의 초음파 역동학을 이용한 InfinitiⓇ를 사용하여 수정체유화술을 시행한 후의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 2015년 1월부터 2015년 9월까지 양안 백내장 동시수술 환자 34명 68안을 대상으로 한쪽 눈은 CenturionⓇ을, 다른 쪽눈은 InfinitiⓇ를 이용하여 수정체유화술을 시행하였다. 누적소비에너지, 수술 중 초음파 시간, 평형염액 사용량 및 통증 정도를 조사하였다. 술 전과 술 후 1달째의 최대교정시력, 중심각막두께, 각막내피세포밀도를 비교하였다. 결과: CenturionⓇ군과 InfinitiⓇ군에서 누적소비에너지는 각각 5.05 ± 2.18, 7.05 ± 3.82, 수술 중 초음파 시간은 각각 24.65 ± 9.68초, 34.95 ± 17.95초, 평형염액 사용량은 각각 37.06 ± 10.25 mL, 44.88 ± 16.38 mL였으며, 모두 CenturionⓇ군에서 InfinitiⓇ군에 비해 유의하게 낮았다(p=0.011, p=0.005, p=0.021, respectively). 수술 중 통증 정도는 CenturionⓇ군에서 0.26 ± 0.51, InfinitiⓇ군에 서 0.50 ± 0.71로 두 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았다(p=0.121). 술 후 1달째 두 군 간에 최대교정시력, 평균 중심각막두께증가율, 평균 각막내피세포감소율은 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: CenturionⓇ군이 InfinitiⓇ군보다 수정체유화술의 효율이 더 좋은 것으로 나타났으며, 두 군 사이에 수술 중 통증 정도 및 술 후 1달째의 임상결과에서는 차이가 없었다.

Purpose: To compare the clinical outcomes during phacoemulsification when using active fluidics (Centurion？？) and gravity-based fluidics (Infiniti？？) in immediate sequential bilateral cataract surgery. Methods: From January 2015 to September 2015, 68 eyes of 34 patients with bilateral cataract were assigned to receive immediate sequential bilateral cataract surgery by Centurion？？ in one eye and Infiniti？？ in the other eye. We measured and compared intraoperative factors, including cumulative dissipated energy (CDE), ultrasound time, mean amount of balanced salt solution(BSS) used, and pain using a scale. Best corrected visual acuity (BCVA), central corneal thickness (CCT), and endothelial cell density (ECD) were also evaluated preoperatively and 1 month postoperatively. Results: Intraoperative measurements showed significantly less CDE (5.05 ± 2.18 vs. 7.05 ± 3.82), ultrasound time (24.65 ± 9.68 s. 34.95 ± 17.95 seconds), and mean amount of BSS used (37.06 ± 10.25 vs. 44.88 ± 16.38 mL) in the Centurion？？ group than in the Infiniti？？ group (p = 0.011, p = 0.005, p = 0.021, respectively). The intraoperative pain scale was 0.26 ± 0.51 in the Centurion？？ group and 0.50 ± 0.71 in the Infiniti？？ group, and was not significantly different (p = 0.121). BCVA, increase of CCT and decrease of ECD were not significantly different between the two groups at 1 month postoperatively. Conclusions: The efficacy of phacoemulsification in the Centurion？？ group was superior to that in the Infiniti？？ group. The level of intraoperative pain and clinical outcomes 1 month after surgery were not significantly different between the two groups.