유리체강 내 덱사메타손 임플란트 삽입 후 발생한 망막출혈 1예

A Case of Retinal Hemorrhage Following a Dexamethasone Intravitreal Implant

목적: 중심망막정맥폐쇄로 인한 황반부종 환자에서 유리체강내 덱사메타손 삽입물(OzurdexⓇ, Allergan, Irvine, CA, USA) 주입 후 발생한 망막출혈을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 우안 망막중심정맥폐쇄에 합병된 황반부종으로 60세 여자 환자가 내원하였다. 세 차례의 유리체강내 베바시주맙 주입술과 유리체절제술을 시행하였으나 황반부종이 호전되지 않아 유리체강내 덱사메타손 삽입물 주입술을 시행하였다. 주입과정에 특이점은 없었다. 주입 직후 안저검사에서 6시 방향에 하이측 혈관궁 안쪽으로 주입 전 관찰되지 않았던 2 유두직경 크기의 망막출혈이 관찰되었다. 망막출혈은 특이 치료 없이 주입 후 1개월째 안저검사에서 완전히 소실되었다. 결론: 유리체강내 덱사메타손 삽입물 주입 직후 발생한 망막출혈은 아직까지 국내에서 보고된 바가 없다. 비록 망막출혈은 나타났지만, 특별한 치료 없이 소실되었던 1예를 보고하고자 한다.

Purpose: To report a case of retinal hemorrhage after a dexamethasone (Ozurdex？？, Allergan, Irvine, CA, USA) intravitreal implant injection in macular edema (ME) secondary to central retinal vein occlusion (CRVO). Case summary: A 60-year-old woman visited our hospital for ME secondary to CRVO in the right eye. Intravitreal bevacizumab injection and vitrectomy was conducted three times, but ME did not improve. Then, dexamethasone intravitreal implant was injected without any problems. Right after the dexamethasone intravitreal implant injection, retinal hemorrhage (2 disc diopter size) was observed in the infero-temporal area on fundus examination. Retinal hemorrhage completely disappeared 1 month after injection without other treatment. Conclusions: A case of dexamethasone intravitreal implant associated with retinal hemorrhage has not been previously reported in Korea. Althrough retinal hemorrhage was observed, it resolved spontaneously without treatment.