한국인 신경망막염 환자의 임상양상 및 예후

Clinical Manifestation and Outcomes of Neuroretinitis in Korea

목적: 신경망막염 환자의 임상 양상 및 예후에 관해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2012년부터 2015년 사이 진단된 신경망막염 환자 7명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 7명 중 2명은 양안에 나타나 총 9안이 포함되었다. 5명의 남성과, 2명의 여성이 포함되었고, 나이는 평균 45.1 ± 13.2세였다. 인플루엔자 유사 증상이 선행했던 경우가 2명이었고, 나머지 5명은 시력저하 외 특이소견이 없었다. 내원 당시 교정시력은 평균 logMAR 0.48 ± 0.55 (0-1.6)였다. 혈청학적 검사에서 40세 이하 4명에서는 특이소견이 관찰되지 않았고, 40세 이상의 3명에서는 개회충증 항체 양성이 확인되었다. 개회충증 항체 양성을 보인 3명 중 2명은 Albendazole을 복용하였고 나머지 한 명은 복용하지 않았다. 개회충증 항체 양성임에도 구충제를 복용하지 않은 1안을 제외한 8안은 모두 20/30 이상으로 시력이 회복되었다. 결론: 국내에서 발생한 신경망막염환자 7명 중 3명에서 개회충증 항체가 검출되었다. 항체 양성이 나온 경우에는 구충제 처방을 고려해야 한다.

Purpose: In the present study, the clinical characteristics and outcomes of neuroretinitis in Korea were investigated. Methods: Seven consecutive patients with neuroretinitis from 2012 to 2015 were retrospectively reviewed. Results: The present study included 9 eyes of 7 patients. The subjects consisted of 5 males and 2 females and the mean age was 45.1 ± 13.2 years. Two patients had Influenza-like symptoms and the others had no specific general symptoms. The mean best corrected visual acuity was logMAR 0.48 ± 0.55 (0-1.6) on the initial visit. Four patients 40 years of age or under had no abnormal findings in laboratory work-up. Conversely, 3 patients over 40 years of age were positive for Toxocara based on enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Two of 3 patients positive for Toxocara were treated with albendazole and 1was not. Eight eyes had good visual recovery over 20/30 except for 1 patient who did not take the albendazole despite being positive for Toxocara detected using ELISA. Conclusions: Three of 7 patients with neuroretinitis in Korea showed positive results forToxocara based on ELISA. In cases with seropositive Toxocara ELISA results, albendazole treatment should be considered.