A clinical study of temporomandibular dysfunction in cleft lip and palate patients

순열구개열은 악안면형태의 이상 및 치아 수의 이상에 따른 부정교합과 부기능악관절운동 등을 초래하며, 이에따른 악관절 기능장애의 발생이 예상된다. 그러나, 순열구개열환자의 악관절기능에 대한 연구는 미흡하였다. 본 연구는 전북대학교 구강악안면외과에서 치료받은 순열구개열환자 30명과 Angle s I class occlusion을 갖고 있는 전북대학교 치과대학 학생 30명을 대상으로 악관절지수, 최대개구량, 악관절잡음, 저작근부압통, 악관절부압통 등의 유무를 조사하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 순열 구개열환자군의 최대 개구량은 46.3±5.1mm, 대조군은 47.5±5.6mm로 나타났으며, 이 두 군간의 유의한 차이는 없었다. (p<0.05) 2. 두개하악장애의 증상은 순열구개열환자군에서 하악운동이상 및 악관절잡읍의 발생빈도가 높았으며, 저작근 및 두경부 근육이상의 발생빈도는 비슷하였다. 3. 순열구개열환자군의 평균기능이상지수, 평균촉진지수, 평균두개하악장애지수는 각각 0.13±0.11. 0.02±0.04, 0.08±0.06으로 나타났으며, 대조군은 각각 0.05±0.06, 0.01±0.03, 0.03±0.04로 나타났다. 4. 이 두군간의 평균기능이상지수와 평균두개하악지수에서 유의한 차이가 있었다.(p<0.05) 5. 순열구개열환자군의 평균두개하악지수는 대조군에 비하여 높게 나타났다.

Most patients with a repaired cleft lip and palate show facial growth deficits that can present severe functional and esthetic problems. Temporomandibular dysfunction may occurred as a result of facial deformities and malocclusion in cleft lip and palate patients. The purpose of this study was to evaluate temporomandibular dysfunction in cleft patients and the difference to normal individuals. This study was based on 30 cleft patient subjects and 30 normal subjects with Angle s class I occlusion. We examined maximum mouth opening, signs and symptoms of temporomandibular dysfunction, and craniomandibular index(CMI) in these patients and compared them with control subjects. From this study, the following conclusions may be drawn. 1. The Mean Maximum Mouth Opening in cleft patient subjects was 46.3±5.1 mm and in control subjects, 47.5±5.6mm. There was no significant differencein mean maximum mouth opening between the two subjects.(p<0.05). 2. The most common signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in cleft patient subjects are TMJ noise and abnormal mandibular movement. 3. The Mean values of Dysfunction Index(DI), Palpational Index(PI),and Cranioman dibular Index(CMI) were 0.13±0.11, 0.02±0.04, and 0.08±0.06 in cleft patient subjects and in control subjects, 0.05±0.06, 0.01±0.03, and 0.03±0.04. 4. There were statistically significant differences in Mean values of DI and CMI between cleft patients and control subjects.(p<0.05) 5. The Craniomandibular Index observed in cleft patient subjects was higher than that in control subjects.