A study on the temporomandibular disorders in dentofacial deformity patients

악안면기형은 측두하악장애의 발생과 예후에 있어 중요한 기여인자 중의 하나이다. 최근에는 여러 학자들에 의해 교합평면의 변화가 악안면기형환자의 악기형수술을 통한 기능적, 심미적 개선에서 중요한 한 요인임이 보고되었다. 저자는 41명의 악안면기형환자를 대상으로 하여 측두하악장애의 발생율을 조사하고 교합평면 및 하악평면을 중심으로한 두개안면방사선사진 계측을 통해 악교정수술 전후의 측두하악장애의 변화양상을 관찰하고 그 상관관계를 조사하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 악안면기형환자의 측두하악장애의 발생율은 46%로 나타났고 악교정수술후 전체환자의 20%로 감소하였다. 2. 측두하악장애의 술전후의 변화양상과 악안면기형의 유형 및 전치부의 피개상태 사이에는 상관관계가 없었다. 3. 측두하악장애의 술전후의 변화양상과 교합평면 및 하악평면의 변화사이에는 상관관계가 높았다. 4. 악안면기형의 교정시에 적절한 저작계의 기능을 얻기 위해서 술후의 교합평면 및 하악평면을 각 개인의 이상적인 교합평면 및 하악평면과 평행하도록 설정하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.

Dentofacial deformities are important contributing factors in developments and prognosis of temporomandibular disorders. Nowadays, several authors have reported that alteration of occlusal plane is the important factor in functional and esthetic improement of orthognathic surgery of dentofacial defomty patients. The objects of this article are to investigate the incidence and the changes of the symptoms of the temporomandibular disorders through the orthognathic surgery of 41 dentofacial deformity patients and to suggest the interrelation between changes of temporomandibular disorder and occlusal plane and mandibular plane. The result s are as follows ; 1. The incidence of the temporomandibular disorder was 46% and it was decreased to 20% after orthognathic surgery. 2. There were no significant relationships between types of DFDs, types of anterior bite and changes of temporomandibular disorder symptoms. 3. There was a significant relationship between postoperative occlusal and mandibular planes and changes of temporomandibular disorder symptoms. 4. To obtain a optimal function of gnathologic system in correction of dentofacial deformities, it is proposed to achieve the parallelism of postoperative occlusal plane and mandibular plane to its individual ideal occlusal plane and mandibular plane.