Circum-mandibular wiring for pediatric mandibular fracture : Case report

소아와 악골골절은 성인에 비하여 매우 드물다. 상대적으로 적은 발생 빈도는 골의 연성, 두부 전체의 크기에 비하여 작은 안면, 그리고 위험한 환경에 노출되는 기회가 적은 이유로 이해될 수 있다. 그러나 연령의 증가 및 성장 과정에 따라 하악골의 위치가 안면 구조에서 돌출된 위치를 차지하게 됨에 따라 그 발생 빈도가 증가하는 경향이 있다. 소아 하악골절의 처치는 잘못된 치료후 심각한 후유증을 유발할 가능성과 치료시 환아의 협조를 얻기 힘드는 등의 치료 자체의 어려움으로 매우 중요한 의미를 갖는다. 처치 방법은 연령과 골절 위치에 따라 다르나, 대개의 경우 비관혈적 정복 및 악간고정으로 충분하다. 최근에는 미세 금속판등을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술도 널리 시행되고 있는 형편이나, 아직 악골 성장에 대한 영향의 유무가 확립되지 않았고 제거 여부에 대한 논란의 여지가 있으며, Rowe등은 소아 안면골의 높은 재개조 성향으로 과도한 정복과 처치가 요구되지는 않는다고 주장한 바 있다. 가장 효과적인 방법은 적절한 골절 정복과 치유기간중 안정성을 제공하는 가장 보존적인 방법을 사용하는 것이다. 이에 저자는 소아 하악골절 환자에게 아크릴릭 레진 상부자와 환악걸찰술올 이용하여 양호한 결과를 얻었기에 이에 보고하는 바이다.

Pediatric mandibular fractures are generally regarded as uncommon. The relative low incidence has been explained by the resilent nature of the bones, the bones, the small facial size in relation to head size, and the fact that children are not as frequently exposed to major trauma. But, correlated to the maturational growth pattern of the pediatric facial skeleton, and entities that are placed in a more prominent position, the frequency of a mandibular fracture increases with increasing age during childhood. The treatment of mandibular fractures in chidren has great significance owing to the serious deformities consquent to poor treatment and the problems of therapy that are peculiar to children. At present, management of a fracture by means of open reduction using mini-or microplate and screw was frequently reported, however, most often consisted of closed reduction and intermaxillary fixation. The idal management of a mandibular fracture in chidren is the simplest method which will produce adequate reduction and stabilization. So, the author presents two cases of treatment of the pediatric mandibular fractures using an acrylic resin splint and circummandibular wiring with satisfactory results.