Scalp reconstruction with the limberg flap : Report of a case

인체내에서 가장 큰 기관이라 할 수 있는 피부의 부분적인 결손은 기능적인 장애 뿐만 아니라 심미적인 결손도 초래한다. 수술계획을 세우는 데 있어서 비부결손의 크기는 매우 중요하며, 일단 형성된 반흔은 수축이 끝난 상태이다. 수술전에 가장 기능적이고 심미적인 결과와 가장 적은 수술 횟수, 가장 짧은 입원기간 등과 같은 요구조건뿐만 아니라, 수술의 가능성, 즉 사용될 피부가 색상과 피부질감에서 잘 어올리는지의 가능성에 대해 항상 고려한다. 창상의 피부결손이 봉합술로 폐쇄가 가능한지의 여부를 결정하는 것은 중요하며, 그 기준은 신체의 부위에 따라 다르다. 이러한 결정은 수술중에 시행되고, 일차봉합이 불가능할 경우 피부이식(skin graft)이나 피판수술(flap surgery)을 고려한다. 작은 범위의 두피결손인 경우는 변연절제술(debridement) 후에 봉합하고, 중등도의 두피결손이면 변연절제술 후에 대머리증의 치료법에 따라 2차적인 국소피판을 이용하여 수복한다. 저자는 1995년 5월 외상에 의해 좌측 측두부 결손이 발생하여 국군논산병원에 내원한 환자를 변연절제술 후 Limberg씨의 국소피판(local flap)을 조기에 시행하여 소실된 양을 수복하고 심미적인 면에서 양호한 결과를 얻었으며, 향후 발생가능한 대머리증에 대해서는 지속적인 관찰이 요하리라 사료되어 문헌고찰과 더불어 보고하는 바이다.

The goals of scalp reconstruction are ot provide protection of the cranium and to achieve the best possible appearance. This case occurred after trauma and showed a 5 X 5cm sized defect of the Lt. temporal region involving the subcutaneous tissue and galea aponeurotica. The surgical technique, complications, and postoperative results are reviewed. The author used the Limberg flap carefully for the repair of temporal defect, and no serious complications have been encountered.