A clinical study of patients satisfaction and personality change after orthognathic surgery

부정교합을 수반한 악안면기형은 기형환자에 있어서 심미적, 기능적, 정신적으로 많은 문제점을 야기한다. 악교정수술을 통한 악안면기형의 외과적교정은 환자에게서 안모의 심미적 개선뿐만 아니라 기능적 및 심리적 측면에서도 영향을 미친다고 할 수 있다. 따라서 악안면구강외과의사에게 있어서 수술 전후 악안면기형환자의 기능적, 심리적 상태 및 그 변화를 파악하는 것은 전체적인 악안면기형환자를 이해하고 수술 후에 환자가 성공적으로 적응하는 단계에 있어서도 큰 도움이 되리라고 생각한다. 이에 본 연구는 악안면기형환자의 수술동기, 수술전후 심미적, 기능적 만족도, 수술 불만족의 원인, 인격특성의 이상여부와 그 개선여부를 규명할 목적으로 각각 술후 6개월까지 관찰 연구하였다. 1990년 7월부터 1991년 2월까지 서울대학교병원 악안면구강외과에서 악안면기형의 치료를 위하여 악교정수술을 시행받을 환자중에서 본 연구에 동의하고 수술 후에 추적조사가 가능하리라 생각되는 환자 55명을 대상으로 하였으며 연구재료로는 저자가 고안한 악교정수술환자 설문지 2종류와 미네소타 다면적인성검사 (Minnesota Multiphasic Personality Inventory)를 사용하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 1 수술을 시행받는 주요한 이유는 추형안모의 개선과 기능적 문제의 개선이었는데 추형안모의 개선이 (67.3%) 가장 주요한 수술동기였고, 기능적 문제의 개선이 (23.6%) 그 다음이었다. 2. 수술후 안모, 발음 및 저작기능은 개선되는 경향을 보였다. 3. 수술직후 및 수술 6개월후의 전체적 수술 만족도는 각각 76.6% 및 78.5%로 거의 변화가 없었고 수술 6개월후 주요한 불만족의 이유는 수술 후까지 남아있는 안모추형, 부정교합 및 감각손상이었다. 4. 환자의 수술전 인성분석 (MMPI의 분석)에 있어서는 개인차가 있으나 전체적인 인성척도판정에 있어서는 정상 범주였다. 5. 수술 전 및 수술 6개월후 MMPI 비교는 수술결과 전체적 인성특성의 변화가 개선된 근거는 없으며 단. D척도 (신경증척도의 일부)에서 수술 후 6개월에 유의할만한 감소를 보였다. (p<0.03)