Traumatic carotid-cavernous sinus fistula accompanying multiple facial trauma

경동맥 해면동루는 해면동과 내경동맥사이에 발생한 비정상적인 동정맥 교통관계를 말하고 발생원인은 이미 존재하는 정맥류 파열에 의해 자발적으로 형성되는 경우와 외상에 의한 경우로 나눌 수 있고, 보고된 문헌고찰에 의하면 모든 경우의 약 75-77%가 외상에 기인한다고 한다. 이 질환의 징후 및 증상은 주로 안구돌출증, 복시, 시력감소, 안검하수증, 결막부종, 두통 등이며 이 가운데 박동성 안구돌출증과 안구위 청진시 잡음이 이 질환에서만 흔히 관찰할 수 있는 증상이다. 또한 이 질환은 위해서 언급한 징후 및 증상을 나타내는 유사한 질환들과 감별진단을 해야하는데, 주요한 질환으로는 superior orbital syndrome, orbital apex syndrome, orbital hematoma or tumor, cavernous sinus thrombosis 등이다. 만일 이 질환의 정확한 진단과 적절한 치료가 이루어지지 않는다면, 비정상적인 혈행장애로 인해 망막내 저산소증을 초래해 영구적으로 시력을 상실할 수 있기에 안면 및 두경부 외상을 받은 환자에서 정확한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 본 증례는 안면부 외상을 받은 31세 남자에서 하악골 및 협골 골절을 동반하고 서서히 진행되는 경동맥 해면동루를 detachable balloon embolization으로 치료한 치험례이다.