A case report of surgical correction of vertical maxillary excess with bimaxillary protrusion

상악골의 과성장은 전후방적, 수직적, 수평적으로 발생할 수 있는 3차원적인 기형으로서, 특히 수직적 과성장은 다양한 전후방적, 때로 수평적 문제를 동반하여 발생하는 상악골 과성장중 가장 흔한 기형중의 하나이다. 이는 상악전치 및 치은의 과도한 노출 및 상ㆍ하순의 폐쇄부전, 이부의 후퇴, 안면고경의 균형을 깨는 하안부의 과도한 길이등으로 인하여 심미적으로나, 기능적으로 좋지 못한 임상소견을 보이는 바, 대별하여 개교증을 보이는 군과 보이지 않는 군으로 나눌 수 있으며, 치료방침도 차이가 많다고 볼 수 있다. 수술은 상악골의 Le Fort Ⅰ급 형태의 골절단술을 주로 이용하며, 상악골의 상방이동에 따른 하악골의 회전운동은 신중히 고려하여 전후방적 위치선정 및 하악골 동시수술 여부의 결정이 요구되며 많은 경우에 있어서, downfracture 기법에 의한 다수의 분절골절단술이 동시에 필요하게 된다. 저자등은 구순부위의 전방돌출 및 웃을때 과도한 치은의 노출의 심미적 문제를 주소로 내원한 27세 여자환자에서, 양악성 치조전방 돌출증을 동반한 상악골의 수직적 과성장의 진단하에, 상악의 분절골절단술을 포함한 Le Fort Ⅰ급 골절단술 및 하악전방분절골절단술을 이용하여 치료함으로서, 만족할만한 결과를 얻었다.