MICROVASCULAR TRANSFER OF FREE OSTEOCUTANEOUS GROIN FLAP PEDICLED TO DEEP CIRCUMFLEX ILIAC VESSEL

하악골 결손의 외과적 재건에 있어서 자가동종 골이식이 많이쓰이고 있으나, 혈관조직이 없는 이 방법은 radiation 및 반흔등에 의해 recipient bed에 poor vascularity가 있거나, 광범위한 연조직 결손을 수반할 때, 노령의 환자 등에 있어선 적응하기 힘들고 재건후 상당량의 골흡수 등의 문제점을 지니고 있다. 이에 혈관조직이 연결된 골이식술이 요하게 되고 이에 따른 다양한 방법이 있으나 광범위한 하악골 절제에 따른 재건에는 i1iac bone이 하악골 수복에 적합한 분량 및 형태를 지니고 있어 가장 선호되고 있다. 이 free osteocutaneous groin flap은 superficial circumflex iliac vessel 보다 deep circumflex iliac vessel을 미세혈관 문합하는데 선호되고 있으며, 혈관반경이 크고 혈류량이 높으며 vascular pedicle이 길고, 신경 근육 근막 등의 다양한 연조직을 함유하며 dornor site의 morbidity가 적고 골유합속도를 증진시키는 장점이 있다. 이에 저자등은 2명의 하악악성종양에 있어서 경부 곽청술 및 하악골 절제술과 동시에 deep circumflx iliac vessel을 이용한 미세혈관 문합에 의한 free osteocutaneous groin flap을 이식한 하악골 재건술을 시행하여 좋은 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.