시신경유두 좌우 뒤바뀜이 있는 눈의 망막신경섬유층 및 황반부 신경절세포 두께

Retinal Nerve Fiber Layer and Macular Ganglion Cell Thicknesses in Situs Inversus of Optic Discs

목적: 시신경유두 좌우 뒤바뀜(situs inversus)이 있는 눈의 시신경유두주위 망막신경섬유층 및 황반부 신경절세포-내망상층의 두께에 대해서 알아보고자 한다. 대상과 방법: 시신경유두 좌우 뒤바뀜이 있으면서 다른 이상이 없는 눈(뒤바뀜군)과 나이와 굴절값이 같은 정상안(대조군)을 대상으로 빛간섭단층촬영을 이용하여 시신경유두주위 망막신경섬유층 및 황반부 신경절세포-내망상층의 두께를 측정하였다. 뒤바뀜군과 대조군 사이에 망막신경섬유층(전체 평균 및 상측, 비측, 하측, 이측 사분면) 및 신경절세포-내망상층 두께(전체 평균 및 상이측, 상측, 상비측, 하비측, 하측, 하이측, 최소값)의 차이를 비교하였다. 결과: 총 5명의 9안이 뒤바뀜군에 포함되었고, 20명의 20안이 대조군(대조군 A, B 각각 10안)에 포함되었다. 망막신경섬유층 두께의 경우, 전체 평균 및 위아래 사분면의 두께는 유의한 차이를 보이지 않았지만(p>0.05) 뒤바뀜군이 대조군에 비해서 코쪽 사분면의 망막 신경섬유층이 더 두껍고, 귀쪽 사분면이 더 얇은 양상을 보였다(p<0.01). 신경절세포-내망상층의 경우, 상이측, 하이측, 최소값은 유의 한 차이를 보이지 않았지만(p>0.05) 전체 평균, 상측, 상비측, 하비측, 하측 영역에서 뒤바뀜군이 대조군보다 두꺼운 양상을 보였다 (p<0.01). 결론: 시신경유두 좌우 뒤바뀜이 있는 눈의 경우, 대조군과 다른 시신경유두주위 망막신경섬유 및 황반부 신경절세포-내망상층의 분포를 보였다. 따라서 시신경유두 좌우 뒤바뀜이 있는 눈에서 빛간섭단층촬영으로 측정한 망막신경섬유층 및 황반 신경절세포-내망상층 두께 분석 시 주의가 필요하다.

Purpose: To investigate circumpapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and macular ganglion cell-inner plexiform layer (GCIPL) thicknesses as measured by optical coherence tomography in eyes with situs inversus of optic discs. Methods: RNFL and macular GCIPL thicknesses were measured in eyes with situs inversus of optic discs without other ocular abnormalities (situs inversus group) and in age- and refractive error-matched healthy eyes (control group). RNFL thickness (global area, superior, nasal, inferior, and temporal quadrants) and GCIPL thickness (global area, superior-temporal, superior, superior-nasal, inferior-nasal, inferior, and inferior-temporal sectors and minimum) were compared between the groups. Results: Nine eyes of 5 subjects with situs inversus of optic discs and 20 healthy eyes of 20 subjects (10 eyes for control groups A and B, respectively) were enrolled. No significant difference was found in superior or inferior quadrant RNFL thickness (p > 0.05); however, the situs inversus group showed a thicker RNFL in the nasal quadrant and a thinner RNFL in the temporal quadrant (p < 0.01). In macular GCIPL thickness, no significant difference was found in the superotemporal or inferiotemporal sector or for minimum thickness (p < 0.05); however, the situs inversus group showed thicker GCIPL in the global area, superior, superonasal, inferonasal, and inferior sectors than the control groups (p < 0.01). Conclusions: In eyes with situs inversus of optic discs, distribution of circumpapillary RNFL and macular GCIPL thickness were different from eyes without this condition. When assessing RNFL and macular GCIPL thicknesses in eyes with situs inversus of optic discs, caution is needed.