60세 이상 연령에서 사시수술을 받은 환자의 임상분석

Clinical Features of Patients over the Age of 60 Years Who Have Undergone Strabismus Surgery

목적: 노인인구의 증가로 사시수술을 받는 고령환자가 증가하고 있다. 이에 사시수술을 받은 60세 이상의 고령환자의 임상양상에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2011년 1월부터 2015년 12월 사이 5년간 가톨릭대학교 서울성모병원 안센터에서 사시수술을 받은 환자들 중 60세 이상 환자를 대상으로 수술을 하게 된 이유, 원인질환, 사시의 임상양상, 수술 후 재발률, 수술관련 합병증 발생률, 수술 후 복시의 발생 비율을 조사하였다. 결과: 60세 이상 환자 98명 중 사시수술환자에서 사시수술을 하게 된 목적은 복시로 인한 불편감이 58.2%, 외모개선의 미용적 목적이 41.8%를 차지하였고, 사시의 양상은 내사시(40.8%)가 가장 높은 빈도를 차지하였으며 수평-수직 복합형 사시(29.6%)가 뒤를 이었다. 사시의 발병원인은 제한사시(31.6%)와 신경마비사시(30.6%)가 비슷한 빈도로 높게 나타났다. 수술 후 재발은 4.1%에서 확인되었고, 재수술률은 3.1%였다. 복시로 인한 불편감으로 사시수술을 한 후 수술 후에도 복시가 있었던 경우는 15.8%, 미용적 목적으로 수술한 후 수술 후에 복시가 발생한 경우는 4.9%에서 나타났다. 전안부허혈증후군이나 안구파열 등 심각한 안과적 합병증이 발생한 경우는 없었으며 전신마취로 수술을 받은 89명의 환자에서 마취관련 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 60세 이상의 환자에서 사시 수술은 복시를 호전시키고 외형적 불만족을 교정하는 데 효과적이고 안전하였다.

Purpose: In recent years, there has been an increase in the number of strabismus operations performed on patients aged 60 years and over. This study aims to establish the characteristics and outcomes of old age strabismus. Methods: Patients aged 60 years and over who underwent strabismus surgery between January 2011 and December 2015 were included in this study. The purpose of surgery, type of strabismus, etiology, postoperative recurrence, prevalence of general and ocular complications, and postoperative diplopia rate were reviewed. Results: Ninety-eight patients aged 60 years or older were identified, and 58.2% of patients had strabismus surgery to improve diplopia, while 41.8% chose surgery for cosmetic purposes. Esotropia was the most common type of strabismus found in 40.8% of the patients, and horizontal-vertical combined type was the second highest at 29.6%. The etiology of strabismus was similarly high in both the restrictive pattern (31.6%) and neuro-paralytic pattern (30.6%). The recurrence rate after strabismus surgery was 4.1%, and the reoperation rate was 3.1%. The remnant diplopia rate after surgery in patients with diplopia was 15.8%, and the diplopia occurring rate in patients who underwent surgery for cosmetic purposes was 4.9%. No severe ocular complications such as anterior segment syndrome or eyeball rupture occurred. Anesthesia related problems did not occur in any of the patients who underwent general anesthesia. Conclusions: Strabismus in patients aged 60 years and over is an effective and safe way to improve diplopia and cosmetic status by restoring ocular alignment.