소아 흉부 X-ray 검사 시 Exposure field 조정에 따른 유효선량의 평가

Evaluation of effective dose considering exposure field adjustments in pediatric Chest AP

목 적 : 소아 흉부 X-ray 검사 시, DR system에서의 적절한 Exposure field 조정을 통해 유효 Exposure Index범위 내의 영상의 유효선량과 각 장기에서의 유효선량 및 cancer risk 확률을 비교함으로써, field size 조정에 따른 유효선량 및 장기 유효선량을 평가하기 위함에 있다. 대상 및 방법 : 본원의 디지털 진단용 엑스선 촬영장치인 Discovery XR656(GE Healthcare, Korea)을 사용하여, 소아 흉부팬텀을 이용한 Chest AP검사를 수행하였다. IEC 61257-1에서 권고하는 General Digital Radiography의 선질 RQA3 조건에 맞춰 SID는 110cm, 노출조건은 관전압 50kVp로 고정하고, mAs range는 위의 장비에서 적용할 수 있는 범위 안에서 0.5,0.63,0.8,1.0,1.25,1.6,2.0,2.5,3.2mAs으로 변화를 주며 exposure하였다. 위의 조건에 따라, Exposure field size를 20cmx20cm, 30cmx30cm, 40x40cm, 총 3그룹으로 분류하였다. 각 조건에서 총 243번의 exposure를 한 뒤, 이의 평균값을 구하였다. 또한 획득 된 영상들을 Exposure Index를 기준으로 세 그룹으로 분류하고, 이 중에서 유효 Exposure Index범위 내의 영상들만을 분류하여 DAP를 계산하고 a PC-Based Monte Carlo Program 2.0(PCXMC)를 사용, 유효선량을 도출하였다. 위에서 얻은 유효선량을 기준으로 DR system에서 소아 Chest AP(PED)검사 시, Exposure field size에 따른 유효선량 경향을 분석하였다. 또한 각 조건에서 선량계로 측정한 실측 선량 값을 측정하여 Phantom에서 흡수한 실제 선량 값을 비교하였다. 더불어, PCXMC2.0을 사용하여 각 장기에서의 유효선량과 cancer risk 확률도 계산하였다. 결 과 : 적정 노출 군(DI: -3.0이상, 2.0이하)에 포함된 영상 중에서 동일한 mAs를 기준으로 Field size가 증가할 때의 유효선량은 field size가 늘어남에 따라 유효선량도 증가하는 경향을 보였다. 반면 선량계를 통해 측정한 phantom에서의 실측 선량 값에서는 큰 변화가 없었다. 또한 PCXMC2.0을 이용한 각 장기에서의 유효선량 및 cancer risk 확률은 증가하는 경항을 보였다. 결 론 : 각 조건으로부터 획득된 영상의 Exposure Index 값을 기준으로 분류한 영상들의 결과 값을 통해 소아 Chest AP(PED)검사 시, 의료 방사선 종사자의 적절한 Field size 조정을 통해 소아 환자의 피폭 저감화 및 방사선 방어에 일조할 수 있다고 사료된다.

Purpose : Pediatric chest radiography, DR system at the effective dose of the proper image within the range Exposure Index Exposure field through the appropriate adjustments by comparing the effective dose and cancer risk probability in each organ, It is in order to assess the effective dose and organ dose of the active field size adjustment. Materials and Methods : Using the present system of digital diagnostic X-rays taken of Discovery XR656 (GE Healthcare, Korea), Chest AP tests were performed using a pediatric chest phantom. SID is 110cm, exposure conditions and secure it with the tube voltage 50kVp, mAs range gives exposure to changes in 0.5,0.63,0.8,1.0,1.25,1.6,2.0,2.5,3.2mAs was within the range that can be applied to the above equipment. Depending on the conditions above, Exposure field size of 20cmx20cm, 30cmx30cm, 40x40cm, were divided into three groups. After a total of 243 times in each exposure condition, its average value was determined. Classified into three groups of the acquired image relative to the Exposure Index, and classifies the image only in the effective Exposure Index range from this calculate the DAP to use a PC-Based Monte Carlo Program 2.0 (PCXMC), derived the effective dose. Based on the effective dose obtained above test, were analyzed according to the effective dose trend Exposure field size. In addition, by measuring dose actually measured value measured by a dosimeter in each condition the actual dose value was measured by absorption at Phantom. In addition, by using the calculated PCXMC2.0 the effective dose and the probability of cancer risk from each organ. Result : Among the images included in the appropriate exposure group relative to the same mAs effective dose to increase the Field size tended to increase the effective dose is increased. On the other hand, the actually measured value of the dose measured by the dosimeter in phantom unchanged. Effective dose and cancer risk probability in each organ using PCXMC2.0 also showed a tendency to increase. Conclusion : Through the results of the classification based on the DI value of the images obtained from each condition, through the appropriate Field size adjustment of medical radiation workers, it is thought that exposure can contribute to the reduction of Radiation Protection and pediatric patients.