소아의 유양돌기 검사 시 변형된 Stenvers method의 유용성 평가

Evaluation of Usefulness of the Modified Stenvers Method   When Taking a mastoid bone Radiography in pediatric

목 적 :&nbsp;소아의 유양돌기 검사에서 소아 두개골 크기에 적합한 입사 각도를 고려한 변형된 Stenvers method의 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법 :&nbsp;5세 기준의 소아 팬텀을 대상으로 초점과 영상간 거리는 100cm으로 고정 후 바로 누운 자세에서 각도기를 이용하여 팬텀 머리의 정중선을 촬영면 반대쪽으로 10°, 15°, 20°, 25°, 30° 로 회전시켰고 안와하이공선을 촬영대에 수직이 되도록 하였다. 중심 X선은 다리 쪽으로 0°, 5°, 10°, 15°, 20°로 촬영 하였고, 진단적 가치가 있는 것으로 판단되는 영상 9개를 선별하여 평가하였다. 영상평가는 PACS의 영상을 통해서 5년차 이상의 숙련된 방사선사 10명이 리커트척도를 이용 하여 ‘Excellent’ 5점, ‘Good’ 4점, ‘Fair’ 3점, ‘Poor’ 2점, ‘Very poor’ 1점으로 육안적 평가를 실시 하였다. Kruskal-wallis test와 Mann-Whitney를 이용하여 통계적 유의성을 분석하였다. 결 과 :&nbsp;응답자의 평균 점수는 머리의 정중선 20°, 다리쪽 입사각 5°에서 4.3점으로 가장 높게 평가 되었다. Kruskal-wallis test 순위검정 결과, 20°/5°와 20°/10°에서 각각 86.65와 75.15로 높게 나타났다. Mann-Whitney를 통한 사후검정 결과 20°/5° 와 20°/10°는 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 결 론 :&nbsp;기존의 소아를 대상으로 한 Stenvers method는 임상적인 경험을 통해 구전으로 제시된 주관 적인 검사 방법이었지만 본 연구에서 제시한 변형된 Stenvers method는 객관적이고 표준화된 촬영법으로서 임상적용 시 매우 유용한 검사법이라고 사료된다.

Purpose :&nbsp;Pediatric mastoid X-ray exam of the shortcomings of the existing Stenvers method patient discomfort and postural instability and in consideration of the incidence angle to fit pediatric skull modified to evaluate the usefulness of Stenvers method. Materials and Methods :&nbsp;5 years old pediatric phantom targets based on the source to image distance(SID) is fixed at 100cm in supine position immediately after the phantom using a protractor, The opposite side of the mid line at 10°, 15°, 20°, 25°, 30° by rotating and Infraorbitalmeatal line was positioned horizontal with detector. X-ray of the leg toward the center at 0°, 5°, 10°, 15°, 20° to the diagnostic value of imaging after exposure, nine images were selected. Image evaluation, using a Likert scale by 5 years or more trained 10 radiologist &nbsp;‘Excellent’ 5point, ‘Good’ 4point, ‘Fair’ 3point, ‘Poor’ 2point, ‘Very poor’ 1point, Significance was analyzed by Kruskal-wallis test and Mann-Whitney. Result :&nbsp;The highest average of the response score was 4.3 at MSP 20° and feet to the side of the angle of incidence 5°. Results rank test of Kruskal-wallis test was 86.65 at 20°/5° was the highest, 20°/10° at 75.15 was second score. The second analysis. Mann-Whitney test results after 20°/5° and 20°/5° and each of the other targets &nbsp;showed a statistically significant difference(p<0.05). Conclusion :&nbsp;Presented in this study, a modified Stenvers Method is not presented as an subjective but objective standard radiography to radiologists and &nbsp;suggested that the clinical application of the judgment could be very useful.