급성 외상 환자의 상부경추 검사에서 변형된 open mouth view의 유용성

The Usefulness of Modified Open Mouth Radiography in Patient with Acute Trauma

목 적 :&nbsp;급성 외상 환자의 상부경추 검사 시 환자의 움직임이나 자세 잡이의 어려움으로 재검사가 많은데, 이러한 재검율을 최소화 하기 위하여 변형된 open mouth view를 적용한 검사의 유용성을 평가하고자 하였다. &nbsp;대상 및 방법 :&nbsp;성인 팬텀을 대상으로 안와외이공선을 검출기면에 수직이 되도록 하고, 초점과 피사체 간 거리를 100cm으로 고정한 후, X선관의 각도를 머리쪽으로 각각 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25° 를 설정하고 제 1경추와 제 2경추의 높이인 상치열(teeth incisor)을 중심 X-선으로 촬영하였다. 영상평가는 5년차 이상 방사선사 10명이 PACS의 모니터 영상을 통하여 &nbsp;‘Excellent’ 5점, ‘Good’ 4점, ‘Fair’ 3점, ‘Poor’ 2점, ‘Very poor’ 1점으로 부여하여 육안적 평가를 하였으며,&nbsp; Kruskal wallis test와 Mann-Whitney로 통계적 분석을 하였다. 결 과 :&nbsp;응답 점수의 평균은 15°에서 5.0점으로 가장 높게 평가 되었다. Kruskal wallis test 검정 결과에서는, 15°에서 55.5점으로 가장 높게 나타났고 20°에서 40.6점으로 나타났다. Mann-Whitney 사후 검정 결과 0°와 5°, 10°와 20°를 제외한 방법들은 통계적으로 유의하였다(p<0.05). 결 론 :&nbsp;급성 외상 환자의 상부경추 검사 시 환자의 움직임 없이 중심 X-선의 각도만을 변화시킨 변형된 open mouth view는 진단적 가치가 우수한 유용한 검사법이라고 사료된다. &nbsp;

Purpose :&nbsp;This study is to evaluate the modified open mouth radiography which is valuable and minimizes the reexamination rate in case of acute trauma patient. Materials and Methods :&nbsp;The modified open mouth view was taken changing x- ray angles of 0°, 5°, 10°, 15°, 20°, 25° toward to the head with orbitmeatal line of the phantom perpendicular to the detector, and the focus-object distance was 100cm. The center of x-ray was teeth incisor that is the same anatomical level as the atlas(C1) and axis(C2). All the images were evaluated by ten radiological technologists who have over five-year work experiences and 5-point Lickertis scale throughout visual evaluation in PACS system was used. Statistical significance was analyzed by Kruskal wallis test and Mann-whitney test Result :&nbsp; In response to mean score of Likertis scale, the image of 15° was highly evaluated as 5.0 points among the group. The result of the Kruskal wallis test, the image of 15° was ranked first as 55.50 points and the image of 20° was scored 40.60 points secondly. All the results of the Mann-whitney post-hoc test, except between 0° and 5°, 10° and 20°, indicated statistical significant differences(p<0.05). Conclusion :&nbsp;In case of patient with acute upper cervical spine trauma, the modified open mouth radiography can minimize patient s movement and can make them more comfortable and bringing satisfaction. In addition, it can get a high quality image without specific positioning. As a result, the modified open mouth radiography would be useful and applicable to the clinical practice especially for acute trauma patients.