종자골 촬영 시 변형된 Holly Method의 유용성 평가

- Evaluation of Usefulness of the Modified Holly Method When Taking a Sesamoid Bone Radiography -

목적: Lewis Method와 Holly Method의 단점을 보완하여, 보다 안정적이고 진단적 가치가 높은 변형된 검사법을 고안하여 임상적용의 새로운 방법으로 제시하고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 2월부터 3월까지 족부에 이상 병변이 없는 지원자 20명의 오른쪽 발을 대상으로 하였다. 연구방법은 대상자를 촬영면 위에 정자세로 앉게 하여 Holly method에서 제시한 75°를 기준삼아 65°, 70°, 75°, 80°, 85°로 발의 각도를 변경해 가면서 촬영하였다. 영상의 평가는 65°, 70°, 75°, 80°, 85°로 촬영한 다음, 리커트척도를 이용하여 20년차 이상의 숙련된 방사선사 7명이 ‘Very poor’ 1점, ‘Poor’ 2점, ‘Fair’ 3점, ‘Good’ 4 점, ‘Excellent’ 5점으로 육안적 평가를 하였으며, ANOVA와 Duncan으로 유의성 분석을 하였다. 결과: 대상자 20명의 각도별 평균의 차이를 분석한 결과, 70°에서 4.2로 가장 높게 나타났 으며, 75°에서 4.0, 65°에서 3.9, 80°에서 2.9, 85°에서 1.6으로 가장 낮은 것으로 조사되어 5개 군의 평균은 통계적으로 매우 유의한 차이를 보였다(p<.05). 사후분석 결과 유의수준 0.05에 대한 부집단의 경우 3개의 집단 간 차이가 존재하였으나, 3집단에서 65°군, 75°군, 70°군 간은 통계적으로 유의한 차이가 없어 일치함을 보였다. 결론: 기존의 촬영법은 환자 상태와 상관없이 획일적 방법을 적용하여 심리적 불안감과 신체적 불편함을 초래하였으므로, 통계적으로 유효한 범위 내에서 개개인의 상황에 맞는 방법을 적용하면, 보다 진단적 가치가 높고 환자의 만족도를 높일 수 있으리라 사료된다.

Purpose: A modified method for sesamoid bone projection stable and worth compared to Lewis method and Holly method was evaluated as a new method for the clinical practice. Materials and Methods: Twenty adult volunteers with no foot abnormality took part in the study. Holly method was carried out with the dorsal flexion angle of 65°, 70°, 75°, 80°, 85° as 75° was the reference angle that Holly method suggested. All the images were evaluated by seven radiological technologists of over twenty-year work experience using 5-point Lickertis scale. Significance was analyzed by ANOVA and Duncan. Results: It was indicated that 70° showed the most excellent image as 4.2 point. 75° was 4.0 point, 65° was 3.9 point, 80° was 2.9 point, and 85° was 1.6 point. The mean points of the five groups indicated statistically significant difference(p<.05). Conclusion: The existing method could cause a mental anxiety and a physical discomfort regardless of patient condition. If a flexible method is applied to each patient, it is considered that the diagnostic value would be increased improving patient satisfaction.