약시환아에서 성공적인 가림치료에 미치는 인자와 시력호전기간에 대한 임상분석

Clinical Analysis of Factors Affecting Successful Occlusion Treatment and Visual Recovery Time in Amblyopia

적: 굴절부등과 사시에 의한 약시환아 중 가림치료 후 최대교정시력이 1.0으로 호전된 경우를 대상으로 약시 치료기간을 예측할수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2세부터 13세까지의 굴절부등과 사시에 의한 약시환아 48명을 대상으로 하였다. 가림치료를 하여 교정시력이 1.0으로 시력호전에 성공한 약시환아에서 약시안의 구면렌즈대응치, 원인(굴절부등, 사시, 혼합), 약시안의 초진 시 교정시력, 가림치료를 시작한 나이 등의 인자들에 따른 치료기간을 비교하였다. 결과: 가림치료 시 초진나이는 평균 5.4세였으며, 시력호전에 걸리는 시간은 평균 22.9개월이었다. 치료기간은 약시안의 구면렌즈대응 치가 +3.0D보다 클 때(p<0.05), 가림치료 시작 시 최대교정시력이 0.2 이하일 때(p<0.05), 가림치료 시작 나이가 만 6세 이상일 경우 (p<0.05) 길어졌고, 약시의 원인에 따른 치료기간은 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 약시환아를 대상으로 가림치료 시 약시안의 구면렌즈대응치가 +3.0D보다 클 때, 가림치료 시작 시 최대교정시력이 0.2 이하일 때, 나이가 6세 이상일 경우에 시력의 발달 및 회복기간이 길기 때문에, 이 요소들은 약시 치료기간을 예측하는 인자로 고려할 수 있겠다.

Purpose: To evaluate the factors affecting successful occlusion treatment and visual recovery time in patients with amblyopia when best corrected visual acuity (BCVA) improved up to 1.0 after occlusion. Methods: Forty-eight patients aged 2 to 13 years old with amblyopia due to refractive errors or strabismus were selected. The duration of treatment needed to achieve a BCVA of 1.0 was compared according to the cause of amblyopia (anisometropia, strabismus, combined), initial BCVA of the amblyopic eye, and the age at treatment, as well as other factors. Results: The mean age of amblyopic treatment was 5.4 years old and the mean duration of treatment was 22.9 months. The duration of treatment was longer in children whose initial BCVA was lower than 0.2, those with spherical equivalent of the amblyopic eye higher than +3.0D and those older than 6 years old. However, there were no significant differences according to the cause of amblyopia. Conclusions: The duration of treatment needed to achieve a BCVA of 1.0 was prolonged when the initial BCVA in the amblyopic eye was lower than 0.2, the age at treatment was more than 6 years old, or the spherical equivalent of the amblyopic eye was higher than +3.0D at treatment. These factors can be used to predict the duration of occlusion treatment. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(11):1254-1259