감염성 심내막염의 첫 징후로 나타난 다발성 망막하 및 망막내 출혈

Multiple Subretinal and Intraretinal Hemorrhages as a First Sign of Infective Endocarditis

목적: 다발성 망막하 및 망막내 출혈을 보인 환자가 최종적으로 감염성 심내막염으로 진단된 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 44세 남자가 급성으로 우안 시력저하를 보였다. 안저 검사에서 다발성 망막하 및 망막내 출혈 이외에 맥락막과 망막에 다른 병변을 관찰할 수 없었다. 전신검사에서 범수축기심잡음이 들렸으며, 혈액배양 및 심초음파 검사 결과는 감염성 심내막염 의심 소견을 보였다. 결론: 안저의 다른 이상 소견 없이 다발성 망막하 및 망막내 출혈을 보이는 환자에서 전신적 평가를 시행할 경우, 동반된 질환을 발견하는 데 도움이 될 것으로 생각된다.

Purpose: To report a patient with multiple subretinal and intraretinal hemorrhages in the absence of retinal/choroidal lesions, diagnosed with infective endocarditis (IE). Case summary: We describe the case of a 44-year-old male with an acute decrease of vision in his right eye. Ophthalmic evaluation revealed multiple subretinal and intraretinal hemorrhages, but no choroidal or other retinal lesions. A systemic examination revealed a pansystolic murmur and blood cultures with echocardiography were suggestive of IE. Conclusions: Thorough systemic evaluations are important when patients present with subretinal and intraretinal hemorrhages in the absence of other retinal/choroidal lesions.