망막분지정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강 내 베바시주맙 3회 주입 후 비순응 관련 요인

Factors Related to Refractory Macular Edema in Branch Retinal Vein Occlusion

목적: 망막분지정맥폐쇄에 동반된 황반부종에서 유리체강 내 베바시주맙 3회 주입 후 비순응과 관련된 요인을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 망막분지정맥폐쇄로 인한 황반부종에 대한 치료로 유리체강 내 베바시주맙(1.25 mg/0.05 mL)을 한 달 간격으로 3회 주입 후 4개월 이상, 즉 유리체강 내 베바시주맙 주입 시작 후 6개월 이상 경과관찰이 가능하였던 90명, 90안에 관하여 후향적으로 분석하였다. 비순응은 베바시주맙 3회 주입 후 1개월 기준으로 빛간섭단층촬영상 평균망막두께가 150 μm 이상 증가한 경우로 정의하였고, 순응군(46명, 46안)과 비순응군(44명, 44안)으로 나누어 비교 분석하였다. 결과: 단변량 로지스틱회귀분석 결과 연령, 당뇨, 고혈압, 시력, 최대혼합반응의 b파 진폭, 최대혼합반응의 b/a 비, 단일광추체반응의 b파 진폭, 중심와아래 맥락막두께, 고반사점의 개수가 비순응에 유의한 영향을 미치는 위험요인(각각 p=0.045, p=0.010, p=0.037, p=0.034, p=0.003, p=0.004, p=0.001, p=0.001, p=0.001)으로, 다변량 로지스틱회귀분석 결과 연령, 최대혼합반응의 b파 진폭, 최대혼합반응의 b/a 비, 중심와아래 맥락막두께, 고반사점의 개수가 비순응에 유의한 영향을 미치는 위험요인으로 밝혀졌다(각각 p=0.024, p=0.004, p=0.047, p=0.033, p=0.049). 결론: 주입 전 연령, 최대혼합반응의 b파 진폭, 최대혼합반응의 b/a 비, 중심와아래 맥락막두께, 고반사점의 개수로 비순응을 예측할 수 있다.

Purpose: To evaluate the factors associated with refractory macular edema (ME) secondary to branch retinal vein occlusion(BRVO) after three times of intravitreal bevacizumab (IVB) injections. Methods: Ninety eyes of Ninety patients, who were retrospectively reviewed, were treated with IVB of 1.25 mg (0.05 mL) for ME secondary to BRVO, repeated three times at 4-week intervals and then followed-up for at least 4 months after the IVB. The patients were classified as refractory if there was an increase in the mean retinal thickness >150 μm when measured 1 month after the three injections. The patients were divided into two groups: a responsive group (46 eyes) and a refractory group (44 eyes). Results: In univariate logistic regression analyses, age, diabetes mellitus, hypertension, visual acuity, maximal combined response b wave amplitude (Max B amp), maximal combined response B/A ratio (Max B/A), cone response b wave amplitude, subfoveal choroidal thickness (SFCT), and the number of hyperreflective foci (HF) were risk factors for refractory ME of BRVO (p = 0.045, p = 0.010, p = 0.037, p = 0.034, p = 0.003, p = 0.004, p = 0.001, p = 0.001 and p = 0.001, respectively). In backward multivariate logistic regression analyses, age, Max B amp, Max B/A, SFCT and number of HF were risk factors for refractory ME of BRVO (p = 0.024, p = 0.004, p = 0.047, p = 0.033 and p = 0.049, respectively). Conclusions: Baseline age, Max B amp, Max B/A, SFCT and number of HF predicted the probability of refractory ME secondary to BRVO after IVB.