저 관전압 소아 CT 검사 시 Scan Parameter 조절을 통한 효율적인 선량 감소법에 대한 연구

Dose Reduction for Pediatric Low Tube Voltage CT Scans by Adjusting Scan parameter

목적 : 소아 CT 검사를 위해 낮은 관전압 사용 시 CT tube current가 높아져서 장비에서 과부하가 걸리는 경우 피치를 줄이거나 튜브로테이션타임을 늘려주면 과부하가 걸리지 않게 되는데 어떤 방법이 더 효율적인지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 소아 인체 모형 팬텀을 사용하여 80 kVp, 200 mAs, 튜브 로테이션 타임0.28초, 피치 1.1로 설정하여 튜브에 과부하가 걸리는 현상이 발생하게 한다. 이때 CARE Dose 4D는 사용하지 않는다. Scan time을 같게 설정하고 CTDIvol은 변하지 않게 하면서, 첫 번째로 튜브 로테이션타임만을 변경하여 스캔하였고, 두 번째는 피치만을 조절하여 스캔하여 DLP와 노이즈를 평가하였다. 결과 : 모든 parameter을 고정하고 피치를 1.1에서 0.55로 변경하였을 때 DLP는 63.9 mGy*cm, 로테이션타임을 0.28 sec에서 0.5 sec로 변경하였을 때 DLP는 70.8 mGy*cm로 로테이션 타임을 조절하였을 때 보다 피치를 조절하였을 때 DLP는 9.7% 감소하였다. 촬영한 영상의 노이즈를 heart, muscle, right lung, left lung에서 측정한 결과 heart는 5.57에서 5.41(p=0.633), muscle은 7.30에서 6.86(p=0.230), right lung은 6.40에서6.25(p=0.325)로 감소하였으며 left lung은4.61에서4.95(p=0.060)로 증가하였다. 결론 : 낮은 관전압을 사용하여 검사 시 CT tube current가 높아져서 적당한 mAs가 적용 되지 못 할 때는 로테이션타임을 변경하는 것 보다는 피치를 조절하는 것이 Overranging을 줄여 선량을 감소시킬 수 있다.

Purpose : CT tube is easy to get overloaded due to high tube current when low kilovoltage is chosen for pediatric CT scans. The purpose of this study was to find out the best way to prevent overloading and reduce radiation dose by adjusting rotation time or pitch. Materials and Methods : We made CT tube overloaded using ATOM Dosimetery phantom by setting CT parameters as follows: 80 kVp, 200 mAs, 0.28sec rotation time, and 1.1 pitch. Auto exposure control (CareDose 4D) was not used. While maintaining scan time and CTDIvol, we compared DLP and noise by changing rotation time or pitch, respectively. Results : When pitch changed from 1.1 to 0.5 or rotation time changed from 0.28s to 0.5s, change of DLP value were 63.9 mGyㆍcm and 70.8 mGyㆍcm, respectively. DLP value was 9.7% lower when adjusting pitch only than adjusting rotation time only. Image noise increased from 4.61 to 4.95 in left lung (p=0.060), while DLP values decreased in the rest of measured lesions; from 5.57 to 5.41 in heart (p=0.633), from 7.30 to 6.86 in muscle (p=0.230), and from 6.40 to 6.25 in right lung (p=0.325). Conclusion : In case of low kilovoltage CT scans, adjustment of pitch, rather than rotation time, can reduce radiation dose when adequate mAs cannot be applied due to too high CT tube current.