관상동맥 CT 검사 시 심 박동수 80 이상인 환자의 최적의 영상 획득 구간에 대한 연구

Study about data acquisition section of CTA for patients whose heart rate is more than 80 bpm

목적 : 관상동맥 검사 시 HR가 80 이상으로 높은 환자를 대상으로 최적의 영상이 획득되는 구간을 조사하여 그 구간을 최소화 함으로서 검사 시 발생하는 방사선량을 줄이고자 하였다. 대상 및 방법 : 2013년 1월 1일 에서 31일 사이 CT coronary artery 검사를 시행 한 환자 770명 중 부정맥을 가지고 있거나 심방 세동, 수술을 한 환자를 제외한 HR 80 이상이었던 66명(남:31, 여:35)을 그 대상으로 환자들의 DATA 수집 범위와 HR는 PACS의 Dose profile 에서 확인하였으며, 최적 영상 획득 구간이 시간(milisec : ms)으로 표시된 경우에는%로 환산하여 기록하였으며, 모든 Scan은 전향적 검사 방법으로 실시하였다. 영상의 질적 평가는 정성적 평가로 방사선사 2명과 영상의학과 전문의 2명이 4점 척도로 (4, excellent; 3, good; 2, fair; and 1, poor) 평가하였으며, Right coronary artery를 중점으로 평가하였다. 결과 : HR 80~90 사이의 환자들의 최적의 영상 획득 구간은 33~78%, HR 90~100 은 33~48%, HR 100 이상은 34~49%로 나타났으며, 화질의 정성적인 분석 결과(평균 :3.05) 모두 양호한 화질로 평가받았으며, 4명의 평가자 모두 점수에 있어 거의 유사한 일치를 보였다. 결론 : HR가 80 이상인 경우 데이터 획득 구간의 설정을 심전도 R-R 구간 35~80%으로 설정한다면 그만큼 피폭 선량을 줄일 수 있을 것이다.

Purpose : To reduce radiation dose by adjusting scan range with best phase acquisition section when performing coronary artery CT for patient whose heart rate is more than 80 bpm. Materials and method : We investigated by using automatic phase selection of patients whose heart rates were more than 80 bpm and had no experience of heart surgery and arrhythmia(a-v block, atrial fibrillation) from January 1 to 31,2013. The CT scan data acquisition range was 30 to 80% in R-R interval of electrocardiography in retrospective scan mode. The number of patients were 66 (mean age: 58 [38-83 years]) and they could not eat medicine(Concor) because of low blood pressure, eat no effect. 4 radiologists qualitatively analyzed image quality of RCA using PACS program in four-point scales Result : Best phase acquisition section for patients with heart rates between 80~90, 90~100, and above 100 bpm were 33~78%, 33~48%, and 34~49%, respectively. The results of qualitative analysis showed good image quality (mean score 3.05). All 4 radiologists showed substantial agreement in assessment of image quality. Conclusion : We get the results that we could reduce radiation dose through selecting data in acquisition section between 35~80% for patients whose heart rates are more than 80 bpm.