동일한 장비와 Parameter에서 관전압과 관전류의 변화에 따른 환자 피폭선량과 Noise 변화에 대한 연구

A Study on Patient Dose and Noise Evaluation by change of Tube voltage and Tube current in the same equipment and Parameter

목적 : 선량과 관련이 있는 매개 변수(parameter)들은 최소한의 방사선량으로 진단적 가치가 있는 CT검사를 시행하기 위해 영상기법의 최적화를 이해하고 계획하는데 매우 중요하다. 이에 본 연구는 동일 회사의 같은 장비 4대를 이용하여 다른 매개 변수(parameter)는 동일시 하고 관전압과 관전류의 변화에 따라 환자가 받는 Dose Length Product(DLP)의 값과 Noise변화의 차이를 알아보고 환자에게 최적의 CT 영상을 제공하며 적절한 선량을 주어 환자의 피폭 선량을 최소화 하기 위함이다. 대상 및 방법 : CT 장비는 SOMATOM Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany)를 사용하였으며 phantom으로는 Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA)을 사용하였다. 통계 분석은 SPSS 19.0 프로그램을 사용하여 각 그룹간의 변수에 대한 차이를 평가하기 위해 scheffe test를 이용하였으며, 각 그룹간 차이의 관련성을 평가하기 위해 bonferroni test로 분석, 평가를 실시하였다. 결과 : 동일 장비에서 동일 parameter를 적용하고 관전압과 관전류의 변화를 주어 실험한 결과 DLP와 Noise값은 다르게 나왔다. 관전압과 관전류의 증가에 따라서 DLP의 증가를 볼 수 있으며 1번 검사실의 DLP는 평균 25%로 다른 검사실에 비해 DLP의수치가 높았다. 100kVp- 50mAs 조건의 실험 시 DLP는 1번 검사실이 3번 검사실의 50%의 증가를 보였으며 전체적인 평균으로는 3번 검사실이 가장 작은 결과값을 나타내었다. 그리고 2번 검사실과 4번 검사실의 DLP는 거의 같은 수준의 결과값으로 나왔다. Noise는 3번과 4번 검사실의 Noise 결과값이 1번과 2번 검사실에 비해 적은 수치로 나왔다. 결론 : 관전압과 관전류의 감소에 따라 선량감소효과가 있다는 것을 알 수 있으며 최적의 영상을 제공하는 범위에서 적정한 Noise를 유지한다면 환자의 피폭선량도 최소한으로 줄일 수 있다. 그리고 같은 장비, 동일 조건의 검사라도 Noise와 환자의 피폭선량은 다름을 알 수 있었다. 각 의료기관, 검사항목에 따라 차이가 있다는 점을 고려하되 장비의 특정 소재에 따라서도 Noise의 결과값이 다르게 나온다는 것을 유추할 수 있었다.

Purpose : Parameters relevant to dose is very important to understand and plan an optimization of image technique for study CT examination to be worth diagnostic value in a minimum radiation. So we measured that other parameters were identified using same four equipments of same company and our study examine differences between values of Dose Length Product(DLP) and a variation of Noise according to change tube voltage and tube current. Therefore, This purpose of this study was to provide optimized CT images to patients and to minimize patient dose by exposuring proper dose. Materials and methods : For this study, We used Somatom Definition AS(SIEMENS Healthcare, Germany) and Lung-chest phantom(RS-330, Fluke Biomedical Company, Inc., Everett, WA, USA) as a phantom for this study. A statistical analysis by using SPSS 19.0 program is to evaluate parameters on differences between the groups by using scheffe test and to evaluate relevance on differences between the groups by using bonferroni test. Results : As a result of the experiment by applying a change in tube current, tube voltage and the same parameter on the same equipment, the values of Noise and DLP came out differently. According to tube current and tube voltage increasing, it appeared DLP increasing. Also at 25% on average, the value of DLP was higher compared to the laboratory number 1 with the other DLP laboratory. when the100kVp-50mAs conditions showed a50% increasing of DLP, compare laboratory number 1 with number 3. And laboratory number 3 shows the results smallest in the overall average. And when compare to laboratory number 2 with number 4, it came out as a result of about the same level. Result of Noise value of Laboratory number 3, 4 is smaller than laboratory number 1, 2. Conclusions : This study examine dose reduction effect by reducing tube voltage and tube current and if Noise is maintained properly in relevant limit providing optimal image, it can reduce patient dose to the minimum. Even if equipment and examinations are same conditions, Noise and Patient dose showed differences. The results of Noise consider differences in accordance with medical institution and check list, but they can be analogized differently by specific material of equipment.