C-Spine CT 검사 시 bend를 이용한 Image Quality 향상의 유용성

Usefulness of improvement of image quality with using a band, during examining a c-spine CT.

목 적 C-Spine CT 검사 시 경추 5번에서 흉추 1번은 해부학적 구조상 shoulder와 overlap이 되기 때문에 beam hardening artifact를 유발하여 image quality가 저하되는 경우가 많이 있다. 이에 bend를 이용한 position의 변화를 통해 beam hardening artifact를 최소화 하여 image quality를 향상시키는 방법을 연구해 보았다. 대상 및 방법 병원을 방문한 환자 중 C-Spine CT가 처방된 외래 환자 20명을 대상으로 bend를 이용하였을 때와 이용하지 않았을 때를 비교 검사하였다. 그 후 검사결과를 영상의학과 의사 2명이 평가표를 기준으로 비교, 평가하였다. 결 과 본 연구 방법으로 검사하여 나온 영상을 토대로 bend를 이용하였을 때와 이용하지 않았을 때를 비교한 결과는 다음과 같다. - 100점 만점을 기준으로 1) 근육과 지방의 상태와 명확성에서는 bend 미사용 시 75점, bend 사용 시 91점 2) 척수강의 상태와 명확성에서는 bend 미사용 시 42.5점, bend 사용 시 69.5점 3) ROI내 Artifact 유무 or Artifact의 정도는 bend 미사용 시 45점, bend 사용 시 83.5점 4) 갑상선 실질은 균일한가?에서는 bend 미사용 시 81점, bend 사용 시 94점 - Bend를 이용하였을 때가 이용하지 않았을 때 보다 평균 23.625점 더 높았다. 결 론 Bend를 이용했을 때가 이용하지 않았을 때 보다 C-Spine과 shoulder의 overlap을 최소화시켜 beam hardening artifact를 줄일 수 있었으며, 이로 인해 C-Spine CT 검사 시 경추 5번에서 흉추 1번 사이의 image quality를 향상시킬 수 있었다.

Ⅰ. Purpose In taking a C-spine CT, we can often find the image quality reduction between C5-T1, because beam hardening artifact is caused by overlap of both shoulders and C-spine. So we investigated the solution to improve image quality by changing position using bend in order to make beam hardening artifact minimized. Ⅱ. Materials and Methods Twenty outpatients were participated in this study, who were examined with/without band and compared to each other. Two radiologists analyzed them and made test results according evaluation table. Ⅲ. Results In the results, we compared both the evaluated scores obtained from band use case and non-use case respectively. - Followings are the standard 100 score 1) For clarity of the fat and muscle state, the score with the band is 91 and 75 without the band. 2) For the clarity and the state of spinal cannel, the score with the band is 69.5 and 42.5 without the band. 3) For checking existence of Artifact and the degree of artifact in ROI, the score with the band is 83.5 and 45.0 without the band. 4) For confirming the uniformity of thyroid parenchyma, the score with the band is 94 and 81 without the band. - The average score with the band is 23.625 higher than that without the band. Ⅳ. Conclusion The band use cases showed more improved image quality than non-use cases, because using band could minimize the shoulder and C-spine overlap, resulting in reduction of beam hardening artifact.