뇌파상 이상 소견을 동반한 소아의 Alice in Wonderland syndrome 대한 증례 1예

Alice in Wonderland Syndrome in a Child with an Electroencephalographic Abnormality: A Case Report

AWS은 갑작스러운 자신의 신체 크기 혹은 모양이 다르게 보이는 증상을 특징으로 하는 증후군이지만, 어린 아이나 15세 이하의 청소년에서는 사물이 작게 보이거나 멀리 보이는 것과 같은 시각적 증상이 흔하게 관찰된다. AWS를 설명하기 위해 여러 가지 이론이 존재하며, 그 중 흔히 받아 들이는 것은 편두통과 연관성을 갖는 것이다. 하지만 문헌상으로 단순 편두통뿐만 아니라 뇌파상의 이상이 발견되는 경우도 보고되고 있다. 본 논문은 편두통의 과거력은 없으나 시각적 이상 증상 및 뇌파의 이상이 관찰된 환아를 소개하여 AWS를 보이는 환아에서 뇌파 등의 검사가 필요할 수 있음을 보고하고자 하였다.

Alice in wonderland syndrome (AWS) is a paroxysmal disorder with distorted body image, including altered perceptions of size, mass, or shape. In fact, altered body image is the classic symptom of AWS. However, young children and adolescents younger than 15 years with AWS usually show visual symptoms, including micropsia or teleopsia. The most common visual symptom with AWS is micropsia. There are several theories of the etiology of AWS, the most popular of which is migraine. The second most frequently mentioned etiologic theory of AWS is that it is infection-induced. Finally, abnormal brain electrical activity, such as epilepsy, is another possible cause of AWS. We herein report a case of 9-year-old boy who was admitted with visual disturbances characterized by microteleopsia and pelopsia. He denied headache, but his mother had a history of migraine. His general physical examination was unremarkable. Brain magnetic resonance imaging did not show any abnormal findings, but an electroencephalogram showed abnormal discharges. The patient was prescribed an antiepileptic drug, which improved his symptoms.