Benign Acute Childhood Myositis (BACM)으로 진단된 환아에서 임상양상, 혈액검사에 대한 고찰

Clinical Features and Laboratory Findings in Children Diagnosed with Benign Acute Childhood Myositis (BACM)

목적: 양측 하지의 통증과 보행장애로 소아청소년과에 내원하여 BACM으로 의심되거나 진단된 환자들의 임상양상과 혈액검사 간의 연관성을 살펴 보기 위해서 본 연구를 시행하였다. 방법: 2010년 1월 1일부터 2016년 12월 31일까지 동국대학교 일산병원에 내원한 환아 중 갑작스런 발열과 더불어 근육통의 임상적 증거가 있으면서 근효소 검사를 시행한 환자를 대상으로 임상양상, 혈액검사 소견을 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 환자는 29명(남 21명, 여 8명)이고 평균 연령은 5.5세였다. 발열기간은 평균 4.2일, 발열이 시작된 후 근염 발현까지의 기간은 평균 3.2일이었다. 근염 증상의 평균 회복기간은 2.4일, 평균 재원기간은 2.2일이었다. 발열, 양측 종아리 근육통이 가장 흔한 증상이었으며, 그 외에 기침, 콧물, 인후통, 두통, 복통이 나타났다. BACM의 원인 병원체로는 influenza B 감염이 23명(79.3%)으로 가장 많았다. 발열 이후 증상이 나타나기까지 시간이 짧을수록 CK, myoglobin, AST, ALT 값이 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. [CPK (r =-0.472), myoglobin (r=-0.472), AST (r=-0.443, ALT (r=-0.459)] 통증 기간이 길수록 WBC가 낮게 나타났다. (r=-0.655)결론: Influenza B 감염이 BACM의 가장 흔한 원인이다. 발열부터 증상 발현까지의 시간과 WBC 수치는 BACM에서 근육 관련 효소 수치와 증상 지속 시간과 관계가 있다.

Purpose: This study was performed to review the relationship between the clinical features and laboratory findings of patients suspected of benign acute childhood myositis (BACM) in children and adolescents with bilateral calf pain and gait disturbances. Methods: From January 1, 2010 to December 31, 2016, the clinical and laboratory findings of patients who visited Dongguk University Ilsan Hospital with the sudden onset fever and muscle pain were retrospectively examined. Results: The total number of patients was 29 (21 males and 8 females), and their mean age was 5.5 years. The mean duration of fever was 4.2 days. The mean duration from the onset of fever to show the symptom was 3.2 days. The mean recovery period from myositis was 2.4 days. The mean duration of hospitalization was 2.2 days. Fever and bilateral calf pain were the most common symptoms; however, cough, rhinorrhea, sore throat, headache, and abdominal pain were also observed. The causative agent of BACM was influenza B infection in 23 (79.3%) of the cases. Creatinine phosphokinase (CPK), myoglobin, aspartate aminotransferase (AST), and alanine transaminase (ALT) values were higher in the shorter duration of fever and were statistically significant. The following values were noted: CPK (r=-0.472), myoglobin (r=-0.472), AST (r=-0.443), and ALT (r=-0.459). The longer the pain period, the lower the white blood cell (WBC) count (r=-0.655). Conclusion: BACM is mostly associated with the influenza B virus. Time to onset of symptoms after fever and WBC levels are related to muscle enzyme levels and duration of symptoms in BACM.