과잉행동으로 발현된 Mycoplasma pneumoniae 감염과 관련된 뇌염 1예

A Child with Mycoplasma pneumoniae-related Encephalitis Presenting as Hyperactive Behavior Change

Mycoplasma pneumoniae 균은 다양한 상부 또는 하부기도 감염을 일으키는 균이다. 그러나 이 균은 호흡기관 이외에 뇌염을 포함한 다양한 증상을 일으킬 수도 있다. 본 연구에서는 M. pneumoniae 폐렴 이후, 경련과 반복적이고 상동적인 양쪽 손의 움직임과 말더듬, 흥분불안 증상, 식욕 증가를 보인 8세 남아를 보고하고자 한다. 이 환자의 뇌파에서는 전체적인 서파, 특히 양쪽 전두엽에서 서파가 보였고, 뇌척수액 검사에서는 백혈구가 15개였으며, 뇌 MRI는 정상이었다. 따라서 이 환자는 M. pneumoniae 감염 후 발생한 뇌염으로 진단하였고, 정맥 감마글로블린 (500 mg/kg/day 4일간) 투여 3일 이후에 비정상적인 행동이 없어졌고, 뇌파도 정상화 되었다. 의식의 변화 없이, 갑작스러운 과잉행동 등도 뇌염의 한 증상일 수 있으므로 환자를 보는데 주의를 해야 한다.

Mycoplasma pneumoniae is a respiratory pathogen responsible for various upper and lower respiratory tract diseases. This also induces extra-pulmonary manifestations, with encephalitis being the most frequent and critical manifestation in pediatric populations. This report describes an 8-year-old boy who presented with repetitive motions in both hands, agitation, muttering and increased appetite after seizure. He had started treatment with antibiotics for M. pneumoniae infection 14 days prior to this event. Electroencephalography (EEG) showed slow and disorganized background rhythms and polymorphic slowing on both frontal areas, whereas brain magnetic resonance imaging was normal. He was diagnosed with M. pneumoniae-related encephalitis and treated with intravenous immunoglobulin (500 mg/kg/day for 4 days). After 3 days, his impulsive behaviors disappeared and, after 4 days, his EEG became normal. Abrupt hyperactive behavior in children may be a sign of M. pneumoniae- related encephalitis.