편마비 환자의 팔 기능 회복에 인지운동치료의 효과

Effect of Cognitive Therapeutic Exercise on Recovery of the Upper Limb Function in hemiplegia

목 적 본 연구는 편마비 환자에게 새로운 치료접근 방법으로써 인지운동치료를 적용하여 일상생활활동 및 팔 기능 회복에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 방 법 본 연구의 대상자는 2009년 4월 22일 발병한 좌측 내포 후부(posterior limb)의 뇌경색으로 인해 우측 편마비가 된 남자 환자로 52세이며 오른손잡이였다. 환자는 2009년 6월 2일부터 2009년 7월 3일까지 주 2회 30분씩 총 4주 동안 팔에 대한 인지운동치료를 시행하였다. 연구절차는 4주의 치료기간 내에 치료 전, 치료 후 1차, 치료 후 2차 재평가를 동일한 방법으로 시행하였다. 평가는 인지운동 프로파일 및 일상생활동작은 MBI를 사용하였으며, 팔 기능은 MFT를 사용하여 치료의 효과를 비교하였다. 또한 사진영상을 이용한 운동패턴에 대한 시각적 동작분석을 실시하였다. 결 과 인지운동 프로파일에 있어서 병리적 특성, 인식양상,언 어양상, 주의양상에서 질적인 변화를 보였다. 인지운동치료 전과 비교하여 치료 후에는 MBI 점수가 31점 향상되었다. 팔 기능 평가에 있어서 인지운동치료 전 3점에 비해 치료 후에 9점으로 증가되었다. 또한 시각적 동작분석 상에 운동 패턴의 질적인 향상이 있었다. 결 론 편마비 환자에게 인지운동치료는 일상 생활활동 및 팔 기능 회복에 효과가 있었다. 또한 운동패턴에 있어서 질적인 향상을 보였다. 따라서, 인지운동치료는 편마비 환자의 팔 기능 회복에 유용한 접근법이 될 수 있는 가능성을 제시해 준다.

Objective : This study has been carried out to review the case which adopted the method of cognitive therapeutic exercise(CTE) requiring the highly complicated function of the brain for the purpose to recover the functional ability of upper limb in patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction. Methods : The subject of this study was a right-handed male aged of 52 with right hemiplegia affected by cerebral infarction of left posterior limb which occurred on Apr. 22, 2009. CTE had been conducted every two time a week during the period of four weeks which lasted from Jun. 2, 2009 to Jul. 3, 2009 and each treatment proceeded for 30 minutes. During the four weeks of treatment, FIM, MFT and CTE assessment were analyzed on the basis of before and after each treatment to find out the effect of kinesitherapy. Results : The grades of FIM obtained before treatment were 76 points. However, the grades were 84 points after the first CTE was applied and 86 points after the second treatment. In MFT, the grades were 3 points before the application of CTE and the grades led to 7 points after the first treatment and 9 points after the second treatment. All of these results show that the CTE has contributed to the improvement of the motor ability. When it comes to CTE profile, the findings showed that there were improvements in pathological features, cognitive behavior, linguistic ability and attentiveness. Conclusion : It is concluded that application of CTE for the patient with capsular hemiplegia caused by cerebral infarction has positive influences on the recovery of upper limb function and improved movement patterns.