연하장애환자에서 구강훈련이 구강기의 기능 향상에 미치는 효과

Effect of Oral Training for Oral Stage of Dysphagia

본 연구는 삼킴관련 장애를 가지고 있는 편마비 환자를 대상으로 적용한 인지운동치료가 구강 감각과 운동기능 그리고 삶의 질에 미치는 효과를 알아보았다. 방법: 연구대상자는 67세 남자로 양쪽 소뇌 경색과 왼바닥 핵 및 시상의 경색으로 사지마비가 되었으며 저하된 구강운동 기능과 감각의 손상을 갖고 있다. 이 연구에서 한 대상에게 인지운동 프로그램을 8주간 적용 하였다. 삼킴 기능의 전후 비교를 MASA, GUSS를 사용하였고 삶의 질의 변화를 SWAL-QOL로 측정하였다. 결과: MASA 점수는 치료 전의 항목들의 총점은 108점 이었으며 치료 후의 총점은 160점으로 향상 되었다(p<.05). GUSS 점수는 치료 전의 항목들의 총점은 1점 이었으며 치료 후의 총점은 4점으로 향상 되었다(p<.05). 또한 삶의 질을 측정하는 SWAL-QOL 점수는 치료 전의 항목들의 총점은 82점 이었으며 치료 후의 총점은 114점으로 향상 되었다 (p<.05). 결론? 인지운동치료가 삼킴 장애를 가진 뇌졸중 환자에게 유익한 효과를 보였고 특히 구강준비단계와 구강단계에 효과를 보였다.

This case study aimed to investigate the effects of cognitive therapeutic exercise (CTE) on oral sensory, motor function and quality of life in poststroke. Methods: Subject was a 67 year-old male with quadriplegia, poor oral motor function and sensory impairment due to both cerebellum infarction, cerebral infarction of the left Basal ganglia and right thalamus. This study was CTE programs were applied in single subject for 8weeks. To compare swallowing function before and after the each MASA, GUSS used. also, the change of Quality of life were measured with a SWAL-QOL. Data analysis were used to Wilcoxon matched-pairs signed-ranks test and univariate ANOVA. Results: Subject was significantly to MASS score(p<.05), GUSS score(p<.05). Also, he was signifi-cantly to SWAL-QOL(P<.05). Conclusion: The findings indicate the that the cte therapy are beneficial in improving the swallowing function of stroke patients. (J Korean Society of Neurocognitive Rehabilitation 2013;5:55-65)